La cystectomie pilonidale est une petite opération, généralement effectuée en ambulatoire, pour retirer un abcès pilonidal. Il s’agit d’un petit kyste généralement trouvé sur le coccyx ou le coccyx au sommet des fesses. L’opération implique que le médecin traitant pratique une petite incision et retire le kyste. La plaie est soit emballée avec du matériel stérile et laissée à cicatriser, soit cousue.
Le kyste est souvent appelé sinus pilonidal, en raison du fait qu’il s’agit essentiellement d’une cavité ou d’un sinus, généralement rempli de débris de cheveux et de peau. Ils sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, probablement en raison de la plus grande quantité de poils chez les hommes. Même avec un traitement, ils récidivent fréquemment. La cause exacte est inconnue, mais on pense qu’elle est due à un poil incarné qui s’infecte. En raison de leur position sur le coccyx, la transpiration, la pression et le frottement en position assise ou en mouvement peuvent exacerber le kyste.
Les kystes pilonidaux peuvent être inesthétiques et douloureux et peuvent nécessiter une cystectomie pilonidale. Il s’agit d’une procédure mineure qui peut être effectuée dans les chambres du médecin ou aux urgences et ne nécessite généralement pas de séjour à l’hôpital. Dans certains cas, le kyste peut infecter la peau qui l’entoure, nécessitant un traitement antibiotique après la cystectomie pilonidale, mais ce n’est pas courant.
Avant de commencer, la zone sur laquelle la cystectomie pilonidale sera réalisée est nettoyée avec un antiseptique tel que la povidone iodée pour assurer la stérilité. Un anesthésique local sera injecté dans toute la zone pour s’assurer qu’aucune douleur n’est ressentie pendant la procédure. Une petite incision est ensuite pratiquée sur le kyste, et les cheveux et tous les débris sont enlevés. Dans certains cas, du phénol peut être injecté dans la cavité.
Une fois la cystectomie pilonidale terminée, deux cours peuvent être suivis. Certains médecins préfèrent emballer la plaie avec de la gaze stérile tandis que d’autres préfèrent coudre la plaie. La voie à suivre est purement une décision clinique, et en général le résultat est bon avec l’un ou l’autre.
Après la procédure, des antibiotiques peuvent être administrés s’il s’agit d’un kyste pilonidal infecté. Des analgésiques légers peuvent être prescrits pour l’analgésie. La plaie doit rester propre et la zone doit être exempte de poils. En cas de douleur intense, de rougeur ou de chaleur, des soins médicaux doivent être recherchés.
La plaie peut prendre jusqu’à six semaines pour guérir complètement, et une bonne hygiène est essentielle pendant cette période. Dans le cas de kystes pilonidaux plus graves ou plus profonds et récurrents, la procédure peut impliquer une plus grande incision et peut-être une nuit à l’hôpital. Dans ce cas, la cicatrisation peut prendre un peu plus de temps.