Une greffe de crête iliaque est une greffe osseuse dans laquelle un morceau d’os est retiré de la région supérieure du bassin d’un patient et implanté dans un autre site du corps de ce patient. Ces greffes osseuses sont appelées autogreffes et sont principalement utilisées pour remplacer l’os perdu à la suite d’une blessure ou d’une maladie. Les greffes osseuses sont utilisées dans de nombreuses parties du corps et aident à la guérison des os qui ont été fracturés ou des os qui ne se sont pas formés correctement à la naissance.
L’ilion est le plus gros os de la hanche. Il est composé d’une moitié droite et d’une moitié gauche qui créent ensemble la ceinture pelvienne en forme d’aile. La crête iliaque est la partie incurvée supérieure de chaque côté de l’ilium. Une grande surface fait de l’ilion un site favorable pour le prélèvement osseux à utiliser pour une greffe de crête iliaque.
L’os récolté à partir de l’ilion est riche en facteurs de croissance et en cellules qui stimulent la croissance osseuse. La greffe de crête iliaque peut servir de cadre pour une nouvelle croissance osseuse entre deux morceaux d’os. Des greffes de la crête iliaque peuvent être insérées entre deux vertèbres lorsqu’une fusion vertébrale est nécessaire pour stabiliser la colonne vertébrale. Ces greffes peuvent également être utilisées pour réparer les fentes palatines, les fractures des os longs qui ne guérissent pas ou les dommages aux os causés par une blessure traumatique.
Il y a des avantages à prélever de l’os de la crête iliaque et à l’utiliser comme autogreffe. La réimplantation osseuse chez le même patient élimine tout rejet du greffon qui pourrait survenir si le corps reconnaît le greffon comme étranger. Une autogreffe réduit également les risques de contracter des maladies d’un autre donneur.
Le prélèvement et l’implantation d’une greffe de crête iliaque est une intervention chirurgicale réalisée par un chirurgien orthopédiste. Les patients seraient sous anesthésie générale et devraient passer plusieurs jours à l’hôpital. La procédure implique deux sites chirurgicaux, un site pour l’os à réparer et un deuxième site pour le prélèvement osseux au niveau de la hanche. Des radiographies seraient commandées de la zone à réparer avant et après la chirurgie pour s’assurer que la greffe est implantée correctement.
La chirurgie peut être réalisée comme une procédure ouverte dans laquelle le chirurgien fait une incision de 2 pouces (5 centimètres) dans la peau au-dessus de l’os de la hanche. Les tissus et les muscles sont séparés et un morceau d’os est coupé de l’ilion. Cet os est façonné et implanté dans son emplacement final. Les effets secondaires de la procédure ouverte comprennent la douleur, les ecchymoses et un risque d’infection. La procédure ouverte permet la récolte de grandes quantités d’os de l’ilium.
Une autre option pour la chirurgie est la récolte d’os avec une aiguille creuse ou un trépan. L’incision dans la peau n’est que de 0.8 pouce (2 centimètres) et le risque d’infection est considérablement réduit. Le temps de récupération est plus court et le patient ressent généralement moins de douleur avec cette procédure. Le rétablissement complet après une greffe de crête iliaque peut prendre jusqu’à trois mois.