Une greffe gingivale est un morceau de tissu utilisé pour remplacer chirurgicalement le tissu gingival manquant. Ces greffes sont utilisées en chirurgie parodontale pour sculpter et augmenter le tissu gingival mince autour des racines des dents exposées en raison de la récession gingivale. Au cours d’une chirurgie de greffe gingivale, une bande de tissu gingival est généralement prélevée dans la bouche du patient. Quatre types de greffes gingivales sont utilisés pour inverser la récession gingivale, préserver l’os de la mâchoire et créer une ligne de gencive esthétiquement attrayante.
La greffe pédiculaire latérale est utilisée lorsqu’il y a beaucoup de tissu gingival sain à côté de la zone endommagée. Trois côtés des lambeaux voisins de tissu gingival sont coupés et soigneusement positionnés sur la zone de tissu gingival manquant. Il est ensuite suturé jusqu’à la cicatrisation du greffon. Ces points de suture sont retirés lors d’un rendez-vous de suivi en cabinet dans les deux semaines suivant la chirurgie. Le site d’excision de la gencive est laissé ouvert et peut être très douloureux pendant la période de guérison de sept à dix jours.
Une autre greffe gingivale est appelée greffe de tissu conjonctif sous-épithélial. Le tissu gingival sain du donneur est prélevé sous la surface du palais dans la bouche. Une petite incision est pratiquée avant que le parodontiste n’excise une fine tranche de tissu gingival, puis le site donneur est fermé avec des sutures solubles. Assez de tissu peut être collecté au cours d’une chirurgie de greffe pour réparer les gencives endommagées de plusieurs dents. Cette procédure est moins douloureuse que les autres opérations de greffe car le site donneur n’est pas exposé pendant le processus de cicatrisation.
Un troisième type de greffe est appelé greffe gingivale libre. La couche supérieure de tissu est excisée de la surface du palais et le site d’excision du donneur est laissé ouvert jusqu’à ce qu’il guérisse. Seule une petite quantité de tissu gingival utilisable peut être récoltée au cours de cette opération. Une greffe gingivale libre est utilisée pour la réparation des gencives autour d’une seule dent.
Si une personne n’a pas suffisamment de tissu gingival acceptable pour le prélèvement, une greffe gingivale faite de peau humaine donnée peut être utilisée. La greffe de matrice dermique acellulaire n’est pas toujours implantée avec succès dans le tissu buccal. La plupart des chirurgiens parodontaux préfèrent utiliser du tissu gingival prélevé directement sur le patient car la greffe est moins susceptible d’échouer.
La guérison d’une greffe gingivale peut prendre jusqu’à trois semaines. Des sacs de glace, des aliments mous et des analgésiques sont généralement nécessaires pendant les premiers jours. Le palais de la bouche peut avoir besoin d’être recouvert d’un matériau souple pour éviter l’irritation du tissu cicatrisant. Après la guérison de la greffe gingivale, la plupart des gens signalent une réduction de la sensibilité dentaire douloureuse aux températures chaudes et froides.