Une hystérectomie est une intervention chirurgicale qui enlève tout ou partie des organes reproducteurs d’une femme. Ces organes, qui comprennent l’utérus, les ovaires, le col de l’utérus et les trompes de Fallope, sont situés dans le bas-ventre de la femme. Les ovaires produisent des ovules et des hormones, le col de l’utérus se trouve à l’extrémité inférieure de l’utérus, les trompes de Fallope transportent les ovules des ovaires à l’utérus et l’utérus est l’endroit où le bébé grandit pendant la grossesse.
Il existe trois types de procédures d’hystérectomie : totale, partielle et radicale. Une hystérectomie totale, qui est la plus courante, enlève l’utérus et le col de l’utérus. Une hystérectomie partielle n’enlève que la partie supérieure de l’utérus, mais laisse le col de l’utérus en place. La procédure radicale, qui est souvent pratiquée dans le cas du cancer, enlève l’utérus, le col de l’utérus et la partie supérieure du vagin. Selon le problème, parfois un ou les deux ovaires sont retirés, ainsi que les trompes de Fallope.
Cette procédure peut être effectuée pour diverses raisons, les plus courantes étant les fibromes de l’utérus. L’ablation de l’utérus peut également être effectuée pour soulager les symptômes de l’endométriose, ou pour le prolapsus utérin, le cancer, les douleurs pelviennes chroniques ou les saignements vaginaux persistants. Le type de procédure le plus courant est la méthode abdominale, où une incision est pratiquée dans l’abdomen. Cependant, les chirurgies vaginales utilisant un laparoscope deviennent de plus en plus populaires car le temps de récupération est beaucoup plus court. La récupération pour une intervention abdominale dure de quatre à huit semaines, tandis que la chirurgie vaginale trouve généralement une femme récupérée en une ou deux semaines.
Comme pour toute intervention chirurgicale, une hystérectomie comporte des risques tels que des pertes de sang importantes, des lésions intestinales, des lésions de la vessie, la nécessité de passer du vaginal au abdominal au milieu de la procédure, des difficultés d’anesthésie et des problèmes de guérison. Malgré cela, l’ablation de l’utérus reste la deuxième intervention chirurgicale la plus courante chez les femmes aux États-Unis.
Si une femme n’a pas atteint la ménopause au moment de son hystérectomie, cela arrêtera ses règles et elle peut ressentir des symptômes de la ménopause tels qu’une diminution du désir sexuel, des bouffées de chaleur et une sécheresse vaginale. Pour de nombreuses femmes, cela soulève la question : existe-t-il d’autres options que l’ablation de l’utérus ? La réponse est souvent oui. Pour les fibromes, l’endométriose ou le prolapsus utérin, certaines des options sont les médicaments, l’ablation de l’endomètre, l’embolisation de l’artère utérine, la myomectomie ou le pessaire vaginal. Les femmes devraient parler à leur médecin de ces traitements non chirurgicaux si une hystérectomie a été suggérée.
Si une intervention chirurgicale a été prescrite, une femme doit toujours obtenir un deuxième avis, parler à son médecin des options énumérées ci-dessus et se renseigner sur les complications possibles de la chirurgie. Chaque femme et chaque situation est différente.