Une hystérectomie subtotale est également connue sous le nom d’hystérectomie partielle ou supracervicale. Lors d’une hystérectomie subtotale, le chirurgien retire l’utérus d’une femme mais laisse le col de l’utérus en place. Avec une hystérectomie totale, l’utérus et le col de l’utérus sont retirés. Dans certains cas, le chirurgien peut également retirer d’autres tissus ou organes, y compris les trompes de Fallope ou les ovaires.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une femme peut subir une hystérectomie. Un médecin pourrait recommander une hystérectomie si une femme a un cancer de l’utérus, de l’ovaire ou du col de l’utérus. Les autres raisons d’une hystérectomie comprennent les douleurs pelviennes persistantes, les saignements vaginaux qui ne peuvent être contrôlés par d’autres méthodes et le prolapsus utérin, c’est-à-dire lorsque l’utérus descend dans le vagin. Certains médecins peuvent recommander une hystérectomie pour l’endométriose sévère, lorsque la muqueuse utérine se développe à l’extérieur de l’utérus. Pour les femmes atteintes de fibromes ou de tumeurs utérines bénignes, l’hystérectomie est une option de traitement.
Dans certains cas, si le problème médical de la femme ne nécessite pas l’ablation du col de l’utérus, un médecin peut effectuer une hystérectomie subtotale. Si une femme souffre de saignements anormaux, de douleurs pelviennes ou de fibromes utérins, elle peut avoir le choix de savoir si son col doit être retiré. Après une hystérectomie subtotale, la femme a généralement un temps de récupération plus court qu’avec une hystérectomie totale. De plus, il y a généralement moins de dommages aux voies urinaires, moins de pertes de sang et un risque d’infection plus faible. Certains inconvénients incluent la possibilité de saignements vaginaux plus importants et de problèmes d’incontinence urinaire plus nombreux qu’avec une hystérectomie totale.
Il existe plusieurs façons de réaliser une hystérectomie. Lors d’une hystérectomie abdominale, le chirurgien pratique une incision dans la partie inférieure de l’abdomen pour retirer l’utérus. Pour une hystérectomie vaginale, le chirurgien fait l’incision dans le vagin. Certains chirurgiens pratiquent plusieurs incisions plus petites et utilisent un laparoscope, qui est un petit instrument qui leur permet d’effectuer la chirurgie dans la cavité corporelle. Au cours d’une hystérectomie laparoscopique, le chirurgien coupe l’utérus en petits morceaux et les retire par les petites incisions.
Bien qu’une hystérectomie subtotale soit considérée comme relativement sûre, il existe toujours des risques. Une femme peut développer des caillots sanguins ou une infection après la chirurgie. Il existe également un risque de saignement excessif ou de blessure aux organes et tissus environnants.
Si une femme se fait retirer les ovaires, elle entrera en ménopause. Même si une femme garde ses ovaires pendant la chirurgie, elle peut entrer en ménopause plus tôt que les autres femmes. Toutes les personnes qui ont subi une hystérectomie devraient subir régulièrement des examens pelviens et des mammographies. Les femmes qui ont subi des hystérectomies subtotales devraient également subir des tests Pap réguliers.