L’incision de Pfannenstiel est un type d’incision chirurgicale pratiquée dans le bas-ventre. Il est utilisé principalement chez les femmes lors de l’accouchement par l’abdomen, également connu sous le nom de césarienne. Cette incision peut également être utilisée pour effectuer une intervention chirurgicale sur les organes de l’appareil reproducteur féminin.
Rapportée pour la première fois en 1900 par le gynécologue allemand Hermann Johannes Pfannenstiel, l’incision de Pfannenstiel a été utilisée pour la chirurgie gynécologique sur les femmes. L’incision a été développée pour éviter les hernies ou les renflements de la paroi abdominale qui peuvent survenir après la chirurgie. Il est également esthétiquement agréable, car la cicatrice est cachée dans les plis de la peau de l’abdomen. Souvent appelée la «coupe de bikini», l’incision de Pfannenstiel est populaire car elle est pratiquée bas sur l’abdomen et le patient peut toujours porter confortablement un bikini sans signe de cicatrice.
L’incision de Pfannenstiel est une incision horizontale légèrement incurvée à environ 0.8 à 1.1 pouces (2-3 cm) au-dessus de l’os pubien, également connue sous le nom de symphyse pubienne. Cette incision mesure généralement environ 4.7 à 5.9 pouces (12-15 cm) de longueur. Après avoir fait l’incision, le chirurgien enlève la couche de graisse et de tissu sous la peau.
Les muscles droits de l’abdomen doivent être poussés de chaque côté afin de couper le péritoine et d’entrer dans l’abdomen. Une fois l’intervention chirurgicale terminée, le chirurgien ferme les muscles et le fascia avec des sutures. L’incision dans la peau du bas-ventre est généralement fermée avec des agrafes qui sont retirées dans les trois à quatre jours.
Si le patient a besoin d’une intervention chirurgicale majeure impliquant l’utilisation de l’incision de Pfannenstiel, une anesthésie générale serait probablement utilisée et le patient serait endormi. Lors d’un accouchement par césarienne, un chirurgien utiliserait probablement un anesthésique régional injecté dans le liquide céphalo-rachidien dans la partie inférieure de la colonne vertébrale ou dans la zone épidurale entourant la colonne vertébrale. Cela permettrait à la patiente de rester éveillée et d’aider à l’accouchement, sans ressentir aucune douleur.
Les patients passeront probablement trois à quatre jours à l’hôpital après une chirurgie abdominale. L’incision peut être douloureuse, mais la douleur devrait diminuer chaque jour. La gestion de la douleur doit être discutée avec le médecin.
La récupération de la chirurgie et de l’incision de Pfannenstiel pourrait prendre quelques semaines. Les patients doivent surveiller tout gonflement, infection ou saignement de l’incision et signaler ces effets secondaires au médecin. Le patient doit prendre des dispositions pour avoir de l’aide à la maison et doit éviter de soulever des objets lourds ou tout ce qui pourrait exercer une pression sur l’incision.