Une inversion d’iléostomie est une intervention chirurgicale effectuée pour reconnecter une section de l’intestin grêle au gros intestin, permettant à un patient d’évacuer les matières fécales par l’anus au lieu d’une ouverture artificielle créée dans l’abdomen. Cette procédure, comme son nom l’indique, inverse une iléostomie, une chirurgie où une section de l’intestin grêle est détachée et utilisée pour créer une ouverture à travers l’abdomen pour le drainage des matières fécales, laissant le gros intestin en place. Le temps de récupération après la chirurgie varie, avec plusieurs jours à l’hôpital et des semaines à des mois d’adaptation à la maison.
Les iléostomies sont pratiquées lorsque le gros intestin est tellement endommagé qu’un patient éprouve des problèmes de santé. Dans certains cas, laisser le gros intestin se reposer en détournant temporairement les matières fécales avec une iléostomie est suffisant pour traiter l’inflammation et d’autres dommages, et l’intestin grêle peut être reconnecté au gros intestin dans une procédure d’inversion d’iléostomie une fois que le patient s’est rétabli. Les patients peuvent être alertés de cette option lorsqu’ils discutent de l’iléostomie initiale, avec une mise en garde que des complications peuvent survenir et rendre impossible l’annulation de la procédure initiale.
Avant que l’inversion puisse être effectuée, des tests de dépistage seront utilisés pour confirmer qu’un patient est un bon candidat pour la procédure et pour vérifier les complications et les signes de préoccupation. Si tout se passe bien, le chirurgien planifiera la procédure. Pendant que le patient est sous anesthésie générale, le chirurgien prendra le segment déconnecté de l’intestin grêle et le reconnectera au gros intestin. Pendant plusieurs jours, le patient sera suivi pendant sa convalescence en milieu hospitalier. Le patient peut avoir des selles irrégulières pendant que les intestins récupèrent.
À la maison après une inversion d’iléostomie, il est courant que les patients ressentent une urgence intestinale et le besoin de déféquer plusieurs fois par jour. Cela peut se produire pendant des semaines ou des mois pendant que l’intestin récupère de la chirurgie et que le patient s’adapte. Certains patients peuvent choisir de porter des protections ou des doublures dans leurs sous-vêtements en cas d’accident, car il est courant d’avoir un mauvais contrôle des intestins peu de temps après la procédure. Certains patients récupèrent rapidement le contrôle et d’autres peuvent éprouver des problèmes chroniques. Il n’y a aucun moyen de prédire comment le corps d’un patient réagira à la procédure et les patients peuvent envisager de parler avec d’autres personnes qui ont subi une chirurgie d’inversion d’iléostomie pour en savoir plus sur la gamme de symptômes auxquels ils peuvent s’attendre.