Un retrait d’iléostomie est une procédure dans laquelle une iléostomie est inversée. La procédure initiale consiste à prendre l’extrémité de l’intestin grêle et à la déconnecter du gros intestin, ou côlon. Il est ensuite acheminé vers une ouverture dans l’abdomen appelée stomie. Lorsqu’il est retiré, le gros intestin est soit reconnecté au côlon, soit à un réservoir iléo-anal, qui est souvent construit à partir de tissu prélevé dans l’intestin grêle.
Les patients peuvent subir cette procédure si le côlon s’est rétabli d’une procédure et peut à nouveau fonctionner correctement, ou si le côlon a été entièrement retiré. Si le côlon est toujours en place, le gros et l’intestin grêle sont reconnectés et la fonction digestive reprend normalement. Sinon, lorsque le côlon a été retiré, une poche est construite et acheminée vers l’anus. Cela permet aux matières fécales de sortir du corps normalement, mais sans l’utilisation du côlon.
Ceux qui ont subi une iléostomie avec l’utilisation d’un réservoir iléo-anal peuvent avoir à déféquer jusqu’à 12 fois par jour au début. Les selles peuvent sembler très liquides et les patients peuvent avoir du mal à contrôler leurs intestins. Les sous-vêtements jetables peuvent aider à résoudre les problèmes d’hygiène. Au fil du temps, la poche interne se dilate et peut contenir plus de matières fécales à la fois. De plus, les muscles anaux reprennent de la force et il devient plus facile de contrôler les selles.
Une fois la récupération après le retrait de l’iléostomie terminée, les patients n’auront peut-être besoin d’aller à la selle que trois fois par jour environ. La consistance devient moins aqueuse à mesure que l’intestin grêle s’adapte pour absorber plus d’eau pendant la digestion. Étant donné que le côlon réabsorbe généralement l’eau des déchets, ceux qui n’en ont pas peuvent avoir du mal à rester hydratés. On peut conseiller à ces personnes de boire plus de liquides et de consommer plus de sodium, car cela provoque une rétention d’eau dans le corps.
Lorsque l’intestin grêle est redirigé vers l’anus, l’ouverture dans l’abdomen, ou stomie, peut être suturée. Les patients doivent attendre plusieurs jours pour que cette zone guérisse complètement. Ils peuvent avoir à consulter un médecin pour faire enlever les points de suture, ce qui a généralement lieu lors de la première visite de suivi.
À la suite d’un retrait d’iléostomie, il peut être conseillé aux patients d’éviter certains aliments afin de réduire le risque de troubles digestifs. Ils devront également prendre note des aliments qui causent des problèmes comme la constipation et la diarrhée et limiter leur consommation. Les patients doivent recevoir des informations sur les symptômes de déshydratation afin qu’ils sachent quand il y a un problème afin de recevoir des soins médicaux.