La poche de Kock est une forme d’il?ostomie continentale, un sac interne recueillant les d?chets ? la place du gros intestin et du c?lon. Cette proc?dure assure la continence en permettant au patient de vider la poche Kock par un trou dans l’abdomen ? tout moment opportun. Apr?s avoir retir? le gros intestin et le c?lon, la poche est cr??e ? partir d’un segment terminal de l’intestin gr?le. Quelques d?fauts de conception d’origine ont ?t? corrig?s pour faire de cette proc?dure une bonne option d’il?ostomie continentale. La proc?dure a ?t? d?velopp?e par le Dr Nils Kock pour remplacer les il?ostomies par des poches externes, qui peuvent inhiber la vie quotidienne normale.
Lorsque le gros intestin et le c?lon ont ?t? endommag?s et doivent ?tre retir?s, une poche Kock peut ?tre fabriqu?e pour collecter les d?chets ? leur place. Une longueur de l’intestin gr?le est pli?e et sutur?e pour cr?er la poche. Une ouverture dans la paroi abdominale, appel?e stomie et g?n?ralement situ?e juste au-dessus de la r?gion pubienne, est ensuite connect?e ? la poche ? l’int?rieur. La poche est drain?e en ins?rant un tube dans la stomie et en lib?rant les d?chets dans les toilettes. La vidange de la poche est effectu?e environ trois ? cinq fois par jour ? tout moment qui convient au patient.
Depuis sa premi?re utilisation en 1969, la poche Kock a ?volu? pour r?soudre certains des probl?mes associ?s aux premi?res proc?dures. Au d?but, certains patients ?taient incontinents et laissaient ?chapper des d?chets par la stomie. Pour corriger cela, une valve ? t?tine sp?ciale a ?t? cr??e qui a emp?ch? ? la fois l’?coulement spontan? des d?chets et l’?coulement de l’eau dans la poche pendant la baignade ou le bain. Un autre probl?me provoquant l’incontinence ?tait le glissement de la valve et a ?t? r?solu en enveloppant la valve avec une longueur d’intestin, une proc?dure connue sous le nom de modification de Barnett. Au fur et ? mesure que l’intestin se remplit de d?chets, il se resserre sur la valve pour aider ? le maintenir en place.
Les il?ostomies continentales, telles que la poche de Kock, pr?sentent de nombreux avantages. Le patient n’est pas encombr? par un sac de collecte externe qui doit ?tre contenu sous les v?tements et vid? et remplac? p?riodiquement. Au lieu de cela, la sortie de la poche Kock affleure la peau et peut ?tre recouverte et cach?e avec un patch de couleur chair. La poche Kock ne fuit pratiquement jamais et peut ?tre vid?e avec juste un petit tube dans les toilettes. Avec cette pochette, le patient a la libert? de faire de l’exercice, de voyager et de travailler comme il le faisait avant la chirurgie.