La prostate masculine est une glande endocrine qui stocke et sécrète un liquide qui représente 30 % du volume du sperme. Chez les hommes plus âgés, la prostate a une tendance accrue à s’enflammer et le risque de développer un cancer dans la glande augmente également. Une option de traitement pour les affections de la prostate est la prostatectomie, l’ablation chirurgicale d’une partie ou de la totalité de la prostate.
L’inflammation chronique de la prostate et d’autres affections qui provoquent une hypertrophie de la prostate restreignent souvent le débit urinaire lorsque la glande hypertrophiée appuie contre l’urètre. Une chirurgie d’ablation de la prostate peut être réalisée pour corriger l’hypertrophie chronique de la prostate et rétablir le flux urinaire. Alternativement, la procédure peut être effectuée pour enlever la glande si elle devient cancéreuse. La procédure peut être effectuée de plusieurs manières différentes, en fonction des besoins et des souhaits du patient.
Dans une prostatectomie radicale, la totalité de la prostate est enlevée via une procédure chirurgicale assez invasive. Au cours de cette procédure, le chirurgien pratique une incision dans le bas-ventre ou le périnée pour accéder à la prostate. La glande est ensuite retirée. Les deux méthodes sont efficaces pour retirer la glande, mais la chirurgie d’accès périnéal n’est plus aussi courante en raison de la possibilité de lésions nerveuses pouvant rendre le patient impuissant.
La prostatectomie laparoscopique est un type de chirurgie moderne qui est beaucoup moins invasif en raison de la capacité du chirurgien à opérer à travers une incision plus petite. La nature de cette chirurgie signifie que les patients nécessitent généralement peu de traitement postopératoire et ne peuvent souvent quitter l’hôpital qu’un jour ou deux après la chirurgie. La prostatectomie robotisée est une autre technique moderne dans laquelle la chirurgie est réalisée à l’aide de bras robotiques contrôlés par le chirurgien. Il convient de noter que la chirurgie laparoscopique et robotique n’a aucun avantage en termes d’amélioration des résultats chirurgicaux, et les effets secondaires potentiels de ces procédures sont les mêmes que pour la chirurgie radicale.
La chirurgie d’ablation de la prostate peut avoir des effets secondaires permanents, dont la dysfonction érectile. La possibilité que cet effet secondaire se produise dépend du type de méthode chirurgicale utilisée, ainsi que de la raison de la chirurgie. Si la prostate est enlevée en raison d’un cancer qui s’est propagé au réseau de nerfs qui entourent la prostate, une dysfonction érectile temporaire ou permanente est une conséquence probable de la chirurgie. L’incontinence est un autre effet secondaire possible de la chirurgie de la prostate. L’incontinence post-prostatectomie survient chez jusqu’à 50 % des hommes qui subissent une ablation chirurgicale de la prostate. Pour de nombreux hommes, il ne s’agit que d’un effet secondaire temporaire, mais certains hommes peuvent avoir besoin d’un traitement supplémentaire si l’incontinence persiste.