Une rectocèle est un renflement dans le fascia, la couche de tissu musculaire fibreux entre le rectum et le vagin. Lorsque le fascia s’affaiblit en raison d’un accouchement, d’une ménopause, d’une hystérectomie ou de mouvements intestinaux difficiles, la muqueuse du rectum commence à faire saillie dans le vagin et à créer une rectocèle. La plupart des cas de rectocèles sont inoffensifs; ils ne provoquent aucun symptôme ou perturbent le fonctionnement. Cependant, les grosses rectocèles peuvent entraîner des difficultés à évacuer les selles, un inconfort général et des douleurs en de rares occasions. Les remèdes maison tels que les exercices de Kegel sont souvent suffisants pour soulager les symptômes des rectocèles et renforcer le fascia, bien que des renflements persistants puissent nécessiter une intervention médicale.
Une tension ou une pression excessive sur le fascia peut provoquer une hernie rectale et créer une rectocèle. La plupart des cas surviennent après l’accouchement, car les fascias et les muscles vaginaux doivent travailler très dur pour accoucher. Les femmes ménopausées sont également à risque de développer des rectocèles, car leurs ligaments et leurs muscles ont tendance à s’affaiblir lorsque les niveaux d’hormones changent. Certaines personnes ont des problèmes si elles sont constipées de façon chronique et doivent faire des efforts pour évacuer les selles. De plus, le levage de charges lourdes, l’obésité et la toux chronique peuvent entraîner des tensions dans les fascias.
Il est courant que les femmes présentant de petites rectocèles ne présentent aucun symptôme notable ou difficulté associée. Une rectocèle plus large peut entraîner des selles difficiles et un renflement notable près de l’ouverture vaginale. Les rectocèles saillants font que de nombreuses femmes ont l’impression de ne pas avoir complètement vidé leurs intestins après un mouvement. Les symptômes peuvent être gênants et inconfortables, mais entraînent rarement des douleurs. Une femme qui remarque des signes possibles de rectocèle doit contacter son gynécologue pour obtenir un diagnostic et se renseigner sur les options de traitement.
Un gynécologue peut généralement diagnostiquer une rectocèle en effectuant un examen physique de la paroi vaginale intérieure. Selon la taille de la saillie et la gravité des symptômes, le médecin peut suggérer des remèdes maison, insérer un pessaire dans le vagin ou recommander une intervention chirurgicale pour réparer le fascia. Les gynécologues demandent fréquemment à leurs patients d’éviter les activités qui exercent une pression sur le fascia et de consommer des aliments riches en fibres pour favoriser des selles plus molles. Les femmes peuvent renforcer leurs fascias en effectuant des exercices de Kegel, qui consistent à contracter et à détendre les muscles vaginaux de manière répétitive.
Si les remèdes maison ne suffisent pas à soulager les symptômes, un médecin peut insérer un petit anneau en plastique appelé pessaire dans le vagin pour éviter le gonflement. Les rectocèles volumineuses ou particulièrement inconfortables peuvent nécessiter des interventions chirurgicales. Un chirurgien peut étirer et resserrer le tissu du fascia, éliminant les renflements et s’assurant qu’ils ne reviennent pas. La plupart des femmes bénéficient d’un rétablissement complet lorsqu’elles suivent les instructions de leur médecin.