Une transfusion d’échange est une procédure médicale visant à prélever du sang du corps et à le remplacer par du sang transfusé, donné par une autre personne. Cette procédure utilise généralement une technologie appelée aphérèse, lorsque le sang passe dans une machine spécialisée pour séparer ses composants et le remettre en circulation. La procédure d’élimination du sang est effectuée à l’aide de cathéters ou de petits tubes. C’est une méthode pour modifier le taux d’hémoglobine et remplacer les cellules anormales par des cellules normales. L’hémoglobine est une protéine du sang qui transporte l’oxygène.
Une méthode d’échange s’appelle une transfusion d’échange partiel rapide. C’est là que le sang anormal est retiré d’un bras tandis que le sang frais du donneur est remplacé dans l’autre bras. Cette procédure, également appelée double transfusion d’échange, pompe du sang normal propre dans les veines à mesure que le sang malade est retiré de l’artère.
Les risques liés à cette procédure comprennent une infection, des caillots sanguins et des modifications de la chimie du sang. Un choc peut également survenir en raison d’un remplacement insuffisant du sang. Dans les cas graves, des problèmes cardiaques et pulmonaires ou des réactions allergiques peuvent survenir. Une surveillance de l’état de santé général peut être nécessaire pendant plusieurs jours après une exsanguinotransfusion, en particulier chez les nouveau-nés.
Diverses maladies et affections peuvent être traitées par exsanguinotransfusion. Les troubles de la chimie corporelle, la toxicité et la jaunisse du nouveau-né sont des conditions qui peuvent nécessiter une exsanguinotransfusion. La jaunisse se produit lorsqu’il y a un niveau élevé de bilirubine qui donne au nouveau-né un aspect jaune. Une jaunisse importante et non traitée peut entraîner d’autres complications médicales, notamment des lésions cérébrales.
La drépanocytose et la maladie hémolytique d’un nouveau-né peuvent également être traitées par des traitements de transfusion d’échange. La drépanocytose se manifeste par une anomalie à vie de la forme des globules rouges. Les complications peuvent inclure la jaunisse, un taux d’infection plus élevé, une douleur chronique, une défaillance organique, un accident vasculaire cérébral et une espérance de vie raccourcie.
La maladie hémolytique, également connue sous le nom de HDN ou HDFN, est une maladie dans laquelle une certaine molécule de sang qui attaque les globules rouges du bébé est transmise au fœtus in vitro. Il crée alors une alloimmunité, une condition dans laquelle le bébé acquiert une immunité contre ses propres cellules. Une transfusion d’échange peut être une procédure de sauvetage ou de changement de vie. Cette technique peut être utilisée pour améliorer la santé et la qualité de vie ainsi que pour contrer les effets de conditions médicales graves ou de modifications de la chimie du sang.