Des plaquettes élevées indiquent généralement qu’une personne ou un animal souffre soit d’une thrombocytose réactive, soit d’une thrombocytémie essentielle, deux affections sanguines assez graves. Quand ils sont attrapés assez tôt, cependant, les deux sont généralement assez faciles à traiter. Il existe de nombreux facteurs différents qui contrôlent la numération plaquettaire dans le sang. Un bon équilibre est un élément important de la santé globale, et pour cette raison, les médecins et autres prestataires de soins surveillent généralement la chimie du sang dans le cadre des examens de routine des patients. Des tests peuvent également être commandés s’il y a des raisons de suspecter un problème de numération plaquettaire.
Bases des tests sanguins
Les prestataires de soins de santé utilisent généralement un test connu sous le nom de numération formule sanguine (CBC) pour mesurer le nombre de globules rouges et blancs et de plaquettes dans un échantillon de sang particulier. Le sang est une substance assez complexe qui nécessite un équilibre assez strict des éléments pour fonctionner correctement. Le nombre de plaquettes chez un patient en bonne santé varie de 150,000 400,000 à XNUMX XNUMX par microlitre. Lorsque les résultats d’une numération plaquettaire dépassent cette quantité, le patient est considéré comme ayant des plaquettes élevées.
Les plaquettes, également appelées thrombocytes, sont le plus petit composant produit par la moelle osseuse, qui est le tissu présent à l’intérieur des os où toutes les cellules sanguines sont produites. Les plaquettes se collent les unes aux autres grâce à un processus appelé agrégation et forment des caillots afin d’arrêter le saignement. Avoir trop peu de plaquettes peut provoquer des ecchymoses et des saignements excessifs, mais en avoir trop n’est généralement pas beaucoup mieux. Un patient avec trop de plaquettes peut former des caillots trop facilement dans les veines et les artères. Ceux-ci peuvent bloquer la circulation sanguine, provoquant des problèmes potentiellement mortels pouvant inclure une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire.
Thrombocytose réactive
La thrombocytose réactive, également connue sous le nom de thrombocytose secondaire, est la cause la plus fréquente d’élévation des plaquettes. Ce trouble survient en réponse à d’autres maladies ou conditions. Ceux-ci peuvent inclure des affections inflammatoires chroniques, une infection aiguë, certaines anémies, le cancer et d’autres troubles sanguins. Dans la plupart des cas, les effets de la thrombocytose réactive sont légers et disparaissent généralement lorsque la maladie ou l’affection sous-jacente est traitée de manière adéquate. Ces patients ont généralement une numération plaquettaire inférieure à 1,000,000 XNUMX XNUMX par microlitre.
Thrombocytémie essentielle
Une cause plus grave est la thrombocytémie essentielle (TE), également connue sous le nom de thrombocytémie primaire. Si aucune autre condition déclenchante ne peut être trouvée, les médecins effectuent généralement une biopsie de la moelle osseuse pour rechercher des preuves de TE. Cela est particulièrement vrai chez les patients dont le nombre se chiffre en millions par microlitre. Des études d’agrégation plaquettaire pour évaluer la capacité des plaquettes à coaguler sont également généralement commandées pour identifier toute anomalie.
ET est une maladie qui prend naissance dans la moelle osseuse et provoque une surproduction de mégacaryocytes, les grandes cellules qui se brisent en fragments qui forment les plaquettes. Les plaquettes produites par ce mécanisme défaillant ne fonctionnent pas toujours de manière normale. Alors que le patient diagnostiqué avec une thrombocytose réactive doit surveiller les problèmes causés par une coagulation excessive, des plaquettes élevées chez un patient atteint de TE peuvent provoquer une coagulation ou un saignement anormal. Par conséquent, il est très important que les patients reçoivent le bon diagnostic afin de savoir quoi surveiller et quand s’inquiéter.
Options de traitement
Une fois qu’un médecin a reçu tous les résultats des tests et a eu l’occasion d’évaluer et d’examiner le patient, il ou elle posera généralement un diagnostic et définira un plan de traitement possible. Une grande partie de ce que ce plan implique dépendra de la cause spécifique, ainsi que de l’état de santé général de la personne et d’autres conditions préexistantes. Dans la plupart des cas, le traitement de la thrombocytose réactive consiste à traiter d’abord la maladie sous-jacente, ce qui peut être complexe ou relativement simple selon les circonstances. Une fois cette condition résolue ou atténuée, la numération plaquettaire se stabilisera normalement.
Le traitement de l’ET est souvent un peu plus simple, mais peut aussi être plus imprévisible. Il peut s’agir d’un traitement à l’aspirine et de médicaments pour réduire le nombre de plaquettes, ou d’autres changements de mode de vie et de thérapies conçus pour rétablir un certain degré d’équilibre sanguin. La TE n’est généralement pas curable et la maladie prédispose un petit pourcentage de patients à développer une leucémie aiguë et une fibrose de la moelle osseuse. Ces deux conditions sont beaucoup plus graves et peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas correctement traitées.