Uno stent pancreatico è un tubo sottile impiantato chirurgicamente in un dotto pancreatico per consentire il drenaggio. Gli stent vengono in genere rimossi mediante colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) o colangiopancreatoscopia assistita da duodenoscopio (DACP). Prima della procedura, i pazienti verranno sedati e potrebbe essere eseguita una radiografia dell’area per visualizzare la posizione dello stent. Verrà quindi utilizzato un endoscopio e talvolta un duodenoscopio per visualizzare il dotto pancreatico mentre il chirurgo rimuove lo stent utilizzando una pinza o un’ansa. Dopo la procedura, ai pazienti potrebbe essere richiesto di partecipare a diversi controlli post-operatori per osservare i risultati della rimozione dello stent.
Gli stent pancreatici vengono comunemente rimossi con l’aiuto di ERCP. Questa è una procedura che prevede l’uso della radiografia e di un endoscopio specializzato. Un endoscopio è uno strumento che proietta immagini di organi interni, tessuti e altre strutture su uno schermo di visualizzazione quando viene inserito nel corpo. Gli endoscopi sono cavi, il che consente anche ai medici di inserire e utilizzare strumenti specializzati. In alcuni casi, viene utilizzato anche un duodenoscopio per visualizzare il tratto gastrointestinale.
Prima di rimuovere uno stent pancreatico, i pazienti vengono sedati e sottoposti a un anestetico locale per intorpidire la gola. L’anestesia generale, che metterà il paziente in un sonno profondo, può essere utilizzata anche durante questa procedura. Ciò dipenderà dal livello di ansia del paziente, dalla preferenza del chirurgo e dalla complessità della procedura. Per prepararsi alla procedura, il chirurgo potrebbe anche eseguire i raggi X dello stent pancreatico per determinare se l’oggetto è migrato o si è spostato.
Una volta che il paziente è stato sedato, l’individuo verrà spostato su un fianco e l’endoscopio verrà inserito in bocca. L’endoscopio sarà guidato lungo l’esofago, attraverso lo stomaco e lo stent pancreatico. Se necessario, l’endoscopio può essere inserito anche attraverso una piccola incisione nell’addome. Una volta raggiunta l’area, l’endoscopio proietterà l’immagine del condotto, dello stent e dei tessuti circostanti su uno schermo di visualizzazione. Se il chirurgo ha bisogno di una visione migliore dello stent pancreatico, può essere utilizzato anche un duodenoscopio per visualizzare l’area.
Il chirurgo afferrerà quindi lo stent utilizzando un laccio o una pinza endoscopica. Se lo stent si è spostato, verrà praticata una piccola incisione con un ago nel dotto pancreatico per rendere lo stent più accessibile. Lo stent verrà estratto dal condotto e rimosso attraverso il canale dello strumento. Quando possibile, gli stent vengono rimossi senza causare lesioni ai dotti o ai tessuti circostanti.
Dopo la rimozione dello stent, l’endoscopio verrà rimosso dal paziente. Se è stata praticata un’incisione, la ferita verrà pulita e chiusa. Il paziente sarà supervisionato mentre riprende la piena coscienza. Per garantire il successo dello stent pancreatico, i pazienti di solito devono effettuare diverse visite postoperatorie dal proprio medico. Durante questi appuntamenti, il medico determinerà se il dotto pancreatico sta drenando correttamente o se è necessario un trattamento aggiuntivo.