A questão de se aplicar para o Medicare ou Medicaid depende de uma variedade de fatores. Em resumo, esses programas são oferecidos pelos Estados Unidos como um meio de fornecer seguro de custo mais baixo ou sem custo para certos participantes elegíveis. Nem todas as pessoas são qualificadas para qualquer um dos programas e não adianta se inscrever se os requisitos que permitiriam o acesso a esses programas não forem atendidos.
O Medicaid é oferecido em conjunto pelos governos estadual e federal, e aqueles comumente qualificados para este programa atendem a requisitos específicos. As pessoas devem se qualificar por renda e / ou por ter várias deficiências. Não há exigência de idade para o Medicaid, mas o governo federal e, em parte, cada estado estabelece certos testes para determinar se uma pessoa está qualificada para obter este seguro.
Se é sempre aconselhável tentar obter o Medicaid, isso realmente depende de uma variedade de fatores. O Medicaid pode ter alguns problemas inerentes e estes podem incluir a limitação do acesso a certos provedores. Geralmente, a maioria das pessoas só pode ir a médicos, enfermeiras, outros profissionais de saúde ou unidades de saúde que aceitem o Medicaid. Quando as pessoas podem pagar um seguro, por exemplo, por meio do trabalho, isso pode dar a elas mais opções de atendimento, tornando-o uma escolha melhor. No entanto, ter o Medicaid é melhor do que não ter seguro, pois ele pode ajudar a cobrir despesas médicas que, de outra forma, seriam de responsabilidade do paciente.
Às vezes, as pessoas sem seguro podem se inscrever para o Medicaid, chamado de “participação nos custos”. Isso significa que normalmente eles não se qualificariam para a cobertura total, mas o governo pode intervir e pagar por alguns custos. Para aqueles em dificuldades financeiras, a parcela do custo do Medicaid pode reduzir significativamente a dívida com os hospitais e, às vezes, pode ser usado retroativamente.
Pessoas com mais de 65 anos podem ter dúvidas sobre se devem se inscrever no Medicare ou no Medicaid. Aqui estão algumas diferenças importantes. Em geral, aqueles que têm 65 anos ou mais e têm direito a receber seguro social ou algumas pessoas abaixo dessa idade que são permanentemente incapacitadas têm melhor participação nos programas do Medicare. É mais fácil obter o Medicare porque não é testado o rendimento para determinar a elegibilidade. A maioria das pessoas obtém parte dele gratuitamente e, em seguida, opta por gastar dinheiro para aumentá-lo, adquirindo um seguro suplementar, porque o Medicare não cobre totalmente todos os serviços. As regras do programa Medicaid são complexas e exigem escolhas e opções de compreensão.
Às vezes, não existe escolha em se inscrever para o Medicare ou Medicaid e pessoas com mais de 65 anos precisam de ambos. Quando as pessoas têm baixa renda, elas podem não conseguir arcar com os custos do seguro complementar. O Medicaid pode ajudar a atender a esses custos, mas é novamente testado quanto ao rendimento para determinar a elegibilidade.
Ambos os programas federais são projetados para atender às necessidades de saúde e são pagos por impostos e outras contribuições dos funcionários. Obter o Medicaid quando necessário pode ser uma boa escolha porque pode reduzir os custos operacionais de hospitais e médicos, garantindo que recebam algum dinheiro por seus serviços. Esse cenário é considerado melhor do que fazer com que os provedores tentem cobrar o dinheiro que não receberão ou tenham que escolher se oferecem serviços gratuitamente.