Muito mais comum em mulheres do que em homens, a cirurgia de suspensão da bexiga é um procedimento cirúrgico realizado para levantar uma bexiga flácida ou prolapsada até sua posição adequada. Freqüentemente, é realizado para aliviar os sintomas da incontinência urinária de esforço. As principais causas da incontinência urinária de esforço são o parto e as alterações hormonais decorrentes da menopausa, que enfraquecem os músculos do assoalho pélvico e levam ao vazamento de urina ao tossir, espirrar ou com atividade física. Esta cirurgia pode ser muito eficaz em minimizar esses sintomas, se diagnosticada corretamente em primeiro lugar.
A incontinência urinária de esforço afeta cerca de 20 milhões de mulheres, metade das quais com mais de 60 anos. Como os sintomas dessa condição também são de urgência urinária, um diagnóstico adequado é necessário, pois a cirurgia de suspensão da bexiga só ajuda as pessoas com incontinência urinária de esforço. Este procedimento não melhora os sintomas de quem sofre de urgência ou frequência urinária.
A cirurgia em si pode ser realizada de várias maneiras. Um procedimento de suspensão retropúbica aberta envolve uma incisão abdominal, puxando para cima e prendendo o colo da bexiga. Isso também pode ser feito por meio de cirurgia laparoscópica, por meio de uma pequena incisão na parede vaginal.
A cirurgia que apresentou a melhor taxa de sucesso é conhecida como procedimento de sling. Fáscia ou tecido do paciente é usado para formar uma tipoia para segurar a bexiga, a uretra e o colo da bexiga no lugar. Às vezes, um pedaço de malha também pode ser usado. Tanto o procedimento retropúbico aberto quanto o procedimento de tipoia requerem uma curta internação hospitalar.
A maioria dos casos de incontinência urinária de esforço grave é corrigida com sucesso com cirurgia. A cirurgia de suspensão da bexiga tem uma taxa de sucesso de 85 a 90%, mas os sintomas podem recorrer em menos de cinco anos, portanto, os pacientes podem ter que se submeter ao procedimento mais de uma vez para controlar sua incontinência urinária de esforço. Idade, obesidade, níveis hormonais e atividade física desempenham um papel na determinação de por quanto tempo os efeitos da cirurgia são eficazes.
O tempo de recuperação após a cirurgia de suspensão da bexiga depende da escolha de um procedimento cirúrgico aberto ao invés de laparoscopicamente. Como regra geral, a recuperação será mais demorada com um procedimento aberto. Com qualquer um dos procedimentos, o desconforto pode durar até seis semanas. Os riscos e complicações incluem incapacidade de urinar, infecção, bexiga hiperativa ou reações à anestesia.
O motivo número um citado para o insucesso da cirurgia de suspensão da bexiga foi um diagnóstico incorreto. Por esse motivo, uma segunda opinião é uma boa ideia para quem está considerando este tratamento. Uma segunda opinião pode ajudar o paciente a decidir se esta cirurgia é a melhor escolha para os sintomas apresentados.