Aspermia é a falta de sêmen, não deve ser confundida com azoospermia, que é a falta de células espermáticas reprodutivas no sêmen. É uma das causas da infertilidade masculina. A aspermia tem duas causas principais: ejaculação retrógrada e obstrução do ducto ejaculatório. Homens com aspermia experimentam a sensação de ejaculação, mas nenhum sêmen sai do corpo.
A ejaculação retrógrada é uma condição em que o sêmen flui para a bexiga em vez de sair do corpo pela uretra. Na ejaculação normal, o esfíncter na entrada da bexiga se contrai, forçando o sêmen a ser ejetado para fora da bexiga e da uretra. A ejaculação retrógrada é, portanto, causada por um esfíncter vesical com defeito, causado por músculos fracos ou defeitos nos nervos que irrigam os músculos.
A aspermia devido à ejaculação retrógrada pode ser causada por complicações da cirurgia para tratar câncer de próstata ou testicular, ou por danos aos nervos causados por doenças. Algumas condições associadas são diabetes, esclerose múltipla e lesão da medula espinhal. A ejaculação retrógrada também pode ser causada por medicamentos incluindo tansulosina, usada para tratar tumores benignos da próstata, anti-hipertensivos usados para tratar a hipertensão e antidepressivos e antipsicóticos usados para tratar transtornos de humor. Às vezes, a mudança de medicamentos pode reverter a condição. A ejaculação retrógrada não é perigosa nem ameaça a vida, embora cause infertilidade e também possa diminuir a sensação sexual.
A obstrução do ducto ejaculatório, a outra causa possível de aspermia, pode ser causada por cistos congênitos nos dutos ejaculatórios ou por inflamação provocada por inflamação ou tuberculose da próstata. A infecção sexualmente transmissível por clamídia é outra causa possível. Além da aspermia, a obstrução do ducto ejaculatório também pode causar dor na pelve, especialmente após a ejaculação. A obstrução do ducto ejaculatório também pode resultar em oligospermia, na qual parte do sêmen é ejaculado, mas menos do que a quantidade normal. Essa condição pode ser tratada cirurgicamente por meio de ressecção transuretral dos ductos ejaculatórios (TURED) ou por cateterismo com balão da uretra ou reto.
Homens que sofrem de aspermia geralmente têm quantidades normais de células de esperma e podem gerar um filho, embora o esperma deva ser colhido e injetado na mulher. Na ejaculação retrógrada, o esperma pode ser coletado aplicando a urina do paciente em uma centrífuga para separar o sêmen, enquanto em homens com obstrução do ducto ejaculatório, o esperma deve ser coletado diretamente dos testículos.