Cardiomegalia é um termo médico usado para descrever um coração dilatado. Considerada mais um sintoma do que uma condição, uma cardiomegalia pode ocorrer em resposta a uma variedade de circunstâncias que podem fazer o músculo cardíaco trabalhar mais do que o normal. O tratamento para um coração dilatado depende da causa subjacente e pode envolver o uso de medicamentos e exigir cirurgia. Se não for tratada, a cardiomegalia pode resultar em morte prematura.
Situações que podem contribuir para o desenvolvimento de cardiomegalia podem envolver problemas congênitos, doenças e comprometimento da função do sistema corporal. Indivíduos que nascem com um defeito cardíaco podem desenvolver um coração dilatado devido à circulação sanguínea inadequada através do músculo cardíaco. Certas doenças podem fazer com que o músculo cardíaco bombeie com mais força do que o normal, como anemia, hipertensão e doenças das válvulas cardíacas. Outras condições, como distúrbios da tireoide e arritmias, podem contribuir para o esforço excessivo do coração. O processamento e distribuição inadequados de proteínas e minerais no sistema corporal também podem levar ao enfraquecimento do músculo cardíaco, afetando adversamente a função cardíaca.
Alguns indivíduos que desenvolvem cardiomegalia podem permanecer assintomáticos, o que significa que não apresentam sintomas. Outros podem exibir gradualmente sinais indicando que sua função cardíaca está comprometida. Dificuldade respiratória, tontura e falta de ar são sinais comuns associados a um músculo cardíaco aumentado. Alguns indivíduos podem desenvolver repentinamente um ritmo cardíaco anormal, conhecido como arritmia. Os sintomas adicionais podem incluir inchaço dos membros inferiores e dedos e tosse persistente.
Uma variedade de testes diagnósticos pode ser realizada para confirmar uma cardiomegalia. Após uma consulta inicial e exame com um médico, um indivíduo pode ser encaminhado para uma bateria de testes. Os exames de sangue podem ser solicitados para avaliar os níveis da substância, como hemoglobina, contagem de células sanguíneas e plaquetas, e para descartar outras condições. Os testes de imagem, incluindo ressonância magnética (MRI), raio-X e uma tomografia computadorizada (TC), podem ser realizados para avaliar a condição do músculo cardíaco. Além disso, um eletrocardiograma pode ser solicitado para avaliar a atividade elétrica do coração.
O tratamento para um coração dilatado é centrado na correção da condição subjacente e no alívio do estresse desnecessário colocado no músculo cardíaco. Os indivíduos cuja cardiomegalia é causada pela presença de insuficiência cardíaca podem receber prescrição de medicamentos para controlar os sintomas. Diuréticos, betabloqueadores e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) podem ser administrados para reduzir a pressão arterial, aliviar o inchaço e a retenção de água e melhorar a função cardíaca. Aqueles para os quais os medicamentos podem não ser suficientes podem necessitar de cirurgia.
O implante de instrumentação artificial, como um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) ou marca-passo, pode ser necessário para monitorar, estabilizar e apoiar o ritmo cardíaco adequado. Se o coração dilatado de um indivíduo é causado por uma válvula danificada, a cirurgia pode ser realizada para substituir a válvula defeituosa por uma artificial ou de um doador. Em casos críticos em que a condição do indivíduo pode não ser controlada por medicamentos e todas as outras vias de tratamento falharam, um transplante de coração pode ser a única opção restante.
As complicações associadas a um coração dilatado dependem da parte afetada do coração, da gravidade do aumento e da causa subjacente. Aqueles cujo aumento do coração se origina no ventrículo esquerdo correm um risco maior de desenvolver insuficiência cardíaca, que ocorre quando o coração é incapaz de atender às demandas do corpo. Alguns indivíduos com cardiomegalia podem desenvolver sopro no coração ou coágulos sanguíneos. Outras complicações associadas a esta condição incluem ataque cardíaco e morte súbita. Indivíduos que foram diagnosticados com doenças como doença arterial coronariana, hipertensão e doenças cardíacas apresentam um risco aumentado de desenvolver um coração dilatado.