O citrato de clomifeno é um medicamento usado para estimular a ovulação em mulheres que desejam engravidar. É usado em mulheres que não ovulam regularmente e cujos parceiros são férteis. Geralmente, é considerado um teste para estabelecer a dosagem certa e, depois, por mais algum tempo, enquanto a mulher tenta engravidar. O momento da relação sexual durante este período é muito importante e, se a gravidez não ocorrer dentro de seis meses, o tratamento é geralmente interrompido. O citrato de clomifeno tem alguns efeitos colaterais desagradáveis e é importante para a mulher discutir com seu médico quaisquer outros problemas de saúde que ela possa ter para evitar complicações graves.
O citrato de clomifeno também é conhecido pelas marcas Clomid, Milophene e Serophene. Ele age causando a liberação dos hormônios necessários para causar a ovulação, ou a liberação de óvulos dos ovários. É usado principalmente para ajudar as mulheres que não ovulam regularmente na produção de óvulos para que possam engravidar e, antes de usar, o parceiro da mulher é testado para confirmar que estão férteis. Outro uso é testar uma mulher para ter certeza de que ela tem óvulos suficientes disponíveis em seus ovários, chamado teste de desafio de clomifeno. Também é usado para estimular a produção de óvulos extras em mulheres que estão usando outros tratamentos de fertilidade, como a fertilização in vitro.
Ao iniciar o tratamento com citrato de clomifeno, o medicamento é normalmente tomado cinco dias consecutivos no início do ciclo menstrual da mulher; se a ovulação não ocorrer, uma dosagem diferente será tentada. Uma vez estabelecida a dosagem correta, a mulher tomará o medicamento por mais três a seis ciclos enquanto tenta ativamente engravidar. É importante que a relação sexual seja programada adequadamente para aumentar a chance de haver espermatozoides saudáveis para fertilizar o óvulo liberado quando ocorre a ovulação. Se a mulher não engravidar depois de tentar por seis ciclos menstruais, o citrato de clomifeno é geralmente interrompido e outros tratamentos são tentados.
Alguns efeitos colaterais comuns do citrato de clomifeno incluem ondas de calor, irritabilidade, náuseas, dores de cabeça, sensibilidade mamária e desconforto abdominal. O desconforto abdominal é freqüentemente causado por uma superestimulação dos ovários, chamada hiperestimulação ovariana, e pode ser acompanhada por ovários aumentados; casos mais graves também podem apresentar vômito e falta de ar e, em casos raros, pode ser fatal. Outros efeitos colaterais menos comuns também podem incluir visão turva ou perda de cabelo. Todos os efeitos colaterais devem ser relatados a um médico para avaliação.
Antes de tomar citrato de clomifeno, a mulher deve discutir qualquer uso de medicamento ou problemas de saúde com seu médico, especialmente qualquer história de cistos ovarianos ou sangramento vaginal anormal que são contra-indicações para o uso de clomifeno. Também não deve ser tomado se houver história de problemas hepáticos, anormalidades cerebrais, tumores da glândula pituitária ou distúrbios descontrolados da tireoide ou glândula adrenal. A segurança do uso de longo prazo não foi estabelecida, portanto, tempos de tratamento superiores a seis meses normalmente não são recomendados.