O clomifeno é um medicamento hormonal mais conhecido pela marca Clomid®. Este medicamento é mais frequentemente usado para tratar a infertilidade devido à ovulação irregular ou falha na ovulação. Pode ter outros usos, como produzir maior ovulação para coleta de óvulos, para regular brevemente o ciclo ovulatório e, ocasionalmente, para aumentar os níveis de contagem de espermatozóides em homens. O medicamento é normalmente usado por um curto período de tempo e, especialmente nos casos em que o objetivo é engravidar, o uso não excede cerca de seis meses. Em geral, pensa-se que o fracasso do clomifeno em conseguir a gravidez até a marca dos seis meses sugere que a droga nunca será eficaz.
A forma como o clomifeno atua como medicamento para a fertilidade é agindo nos ovários, na glândula pituitária e no hipotálamo para aumentar os níveis de certos hormônios. Estes são o hormônio folículo estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH). Quando o clomifeno é tomado em períodos específicos do mês, os níveis elevados desses hormônios podem ajudar a produzir a ovulação normal, aumentando assim as chances de ocorrência de gravidez. Ele tende a não ser eficaz quando os hormônios estrogênicos não caem nos intervalos normais. Às vezes, as mulheres têm um nível de FSH mais alto do que o normal e, neste caso, o medicamento pode não ser particularmente eficaz.
Embora o clomifeno possa ser útil no aumento da concepção ou no tratamento de outras coisas, ele tem efeitos colaterais, que precisam ser avaliados. Alguns deles incluem sintomas semelhantes à síndrome pré-menstrual muito forte ou menopausa. As pessoas que tomam este medicamento podem apresentar rubor persistente ou ondas de calor, mudanças rápidas de humor com tendência à raiva e mal-estar, sensibilidade nos seios, dor de estômago e indisposição estomacal. A estimulação excessiva dos ovários também pode ocorrer, e isso pode ser um efeito colateral muito grave. Se as pessoas sentirem vômitos, dores intensas de estômago e dificuldade para respirar, devem procurar um médico imediatamente.
Como muitos medicamentos voltados para a fertilidade, esse medicamento é indicado em duas possíveis desvantagens. Em primeiro lugar, seu uso está associado a uma taxa de aborto espontânea superior à média. Em segundo lugar, o clomifeno aumenta a probabilidade de ter gêmeos ou nascimentos múltiplos de ordem superior. Estatisticamente, cerca de seis a sete por cento das usuárias de clomifeno que engravidam têm nascimentos múltiplos, enquanto a taxa média de nascimentos múltiplos entre aquelas que não usam a droga é de cerca de um ou dois por cento. Há significância estatística, dados os riscos potenciais à saúde decorrentes de nascimentos múltiplos.
Pode ser fácil ver o clomifeno como a solução perfeita para tratar a fertilidade, mas isso não tende a resultar em aumento da gravidez quando outros problemas, como problemas estruturais ou infertilidade masculina, interferem na concepção. Os médicos também aconselham que as mulheres cuidem de sua saúde antes de tomar este medicamento. As chances e os resultados da gravidez podem ser melhorados quando as mulheres que tomam Clomid® são saudáveis e quando o teste de fertilidade mostra uma indicação clara de que o medicamento é a intervenção de fertilidade certa.