A lesão hepática do paracetamol é uma deficiência da função hepática causada pela toxicidade do paracetamol. A lesão hepática resultante do abuso ou uso prolongado de um analgésico à base de acetaminofeno de venda livre (OTC), como o Tylenol, pode ser irreversível. Os sinais e sintomas de lesão hepática podem ocorrer em etapas e requerem atenção médica imediata. Uma avaliação imediata da extensão da toxicidade e danos hepáticos relacionados, bem como a administração de tratamento apropriado, é essencial para prevenir complicações e possível fatalidade.
Quando o paracetamol é ingerido, ele é metabolizado pelo fígado. Se for tomado conforme as instruções, há risco mínimo de ocorrência de toxicidade por paracetamol ou lesão hepática. Tomar paracetamol por longos períodos de tempo ou em excesso, como exceder a dosagem recomendada, pode resultar em uma saturação tóxica do fígado. O acúmulo de analgésico metabolizado causa inflamação do fígado e, com o tempo, pode resultar em danos ao fígado e cicatrizes irreversíveis.
Na maioria dos casos, o diagnóstico de toxicidade do paracetamol ocorre antes que a lesão hepática seja determinada ou avaliada. Os testes laboratoriais e de diagnóstico são usados principalmente para avaliar a extensão do dano hepático do paracetamol. Painéis de sangue e exames de imagem são geralmente realizados para avaliar a função e a saúde do fígado. Uma biópsia do fígado também pode ser solicitada para medir a extensão do dano hepático do paracetamol que ocorreu.
A sobredosagem é a causa mais comum de danos no fígado do paracetamol. Quer a sobredosagem seja intencional ou não, os sinais e sintomas típicos muitas vezes aparecem em questão de horas. Para evitar lesões extensas no fígado, é essencial que o tratamento médico seja procurado ao primeiro sinal de uma reação adversa.
A reação inicial do corpo à toxicidade do paracetamol é eliminar a toxina do corpo. Os indivíduos geralmente apresentam náuseas, vômitos e dor de cabeça. À medida que aumenta a inflamação do fígado, o indivíduo pode ficar facilmente cansado e desenvolver desconforto abdominal. A inflamação prolongada do fígado pode resultar em icterícia e comprometimento generalizado dos órgãos.
O fígado é um órgão resiliente que pode se auto-reparar em caso de lesão leve, mas sua resiliência não é indefinida. É importante entender que, uma vez que uma cicatriz extensa ocorre, o tecido afetado pode atrofiar ou perder a função. Danos consideráveis e irreversíveis aos órgãos podem contribuir para a insuficiência hepática, exigindo um transplante.
A fim de limitar a extensão da lesão hepática do paracetamol, o uso de paracetamol deve ser descontinuado. Aqueles cuja condição foi induzida por overdose intencional podem fazer uma lavagem estomacal. A medicação antidotal pode ser administrada nas primeiras horas após a sobredosagem em um esforço para prevenir danos ao fígado. Dependendo da gravidade da condição, fluidos intravenosos, nutrientes e medicamentos podem ser administrados para aliviar os efeitos da toxicidade do paracetamol. Uma vez que o perigo de toxicidade tenha passado, uma avaliação do fígado pode ser realizada para determinar a extensão do dano potencial.