A enfermagem da cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) é especializada em cuidar de pacientes antes e depois de cirurgias cardíacas de grande porte. A enfermagem CABG inclui educar os pacientes e suas famílias sobre a cirurgia de coração aberto e explicar o que acontece durante o procedimento e na recuperação. Imediatamente após a cirurgia de ponte de safena, os cuidados de enfermagem incluem monitoramento intensivo da respiração do paciente e das funções cardíacas, e outros sinais de complicações.
Antes da operação, os enfermeiros geralmente se reúnem com o paciente e seus familiares para fornecer detalhes sobre a cirurgia e responder a perguntas. A enfermagem CABG inclui lidar com o medo e a ansiedade tipicamente associados a grandes cirurgias cardíacas. Os enfermeiros comumente explicam como irão cuidar do paciente ao longo do processo e o que o processo de recuperação acarreta.
Profissionais de saúde especializados em enfermagem coronariana às vezes auxiliam na sala de cirurgia durante a cirurgia. Outros desempenham funções relacionadas apenas com os cuidados pré e pós-operatórios. Os profissionais empregados nas unidades de enfermagem de CRM são treinados em procedimentos médicos e equipamentos usados durante a cirurgia de coração aberto. Eles estão familiarizados com os vários medicamentos usados durante a operação e as possíveis complicações desses medicamentos na sala de recuperação.
A enfermagem abrangente para revascularização do miocárdio ocorre imediatamente após a cirurgia de bypass cardíaco, geralmente em uma unidade de terapia intensiva cardíaca. Essas enfermeiras monitoram a respiração do paciente, a frequência cardíaca, a dor e as respostas neurológicas. Eles também observam se há sangramento interno ou externo que pode indicar uma situação de emergência. A enfermagem CABG envolve avaliação quase constante de um paciente nas horas imediatas após a cirurgia. Pode representar um trabalho exigente e estressante.
Os pacientes de cirurgia cardíaca são intubados durante a cirurgia para permitir a respiração durante a operação e até que o efeito da anestesia passe. Os deveres de enfermagem CABG incluem observar o paciente posteriormente para qualquer problema respiratório. A enfermeira verifica os níveis de oxigênio do paciente com frequência e ajuda a retirá-lo do ventilador. Ele deve ajustar a medicação para dor para controlar o desconforto sem diminuir a capacidade de respiração do paciente.
A pressão arterial e a frequência cardíaca são críticas durante as horas imediatamente após a cirurgia cardíaca aberta. Enfermeiros especializados em enfermagem CABG podem usar medicamentos para aliviar a pressão nas artérias recém-enxertadas. Eles também prestam atenção ao AVC, que é uma complicação desse tipo de cirurgia. Os enfermeiros verificam as pupilas do paciente e conduzem avaliações sensoriais na sala de recuperação.
Eles também medem a produção de urina para garantir que o paciente receba líquidos suficientes por meio de soluções intravenosas. Durante e após uma cirurgia cardíaca de grande porte, os pacientes usam um cateter que normalmente permanece no lugar até que o paciente consiga caminhar até o banheiro. Se o débito urinário for muito baixo, os enfermeiros fazem ajustes na quantidade de fluido que chega ao paciente.
A enfermagem CABG também envolve o cuidado das incisões e ao redor dos drenos torácicos que permitem a drenagem. A enfermeira monitora a cicatrização e observa sinais de infecção ou inflamação na área do tórax e próximo a suturas no local de doação da veia, geralmente a perna. Ele também verifica a contagem de células sanguíneas do paciente e solicita medicamentos conforme necessário.