A inflamação caracterizada pela formação de bolhas e lesões que afeta a cavidade oral é uma condição conhecida como estomatite. Causado por uma variedade de fatores, o início desse tipo de inflamação oral está mais frequentemente associado à exposição ao vírus herpes simplex (HSV). Ao contrário das aftas, que não são contagiosas e geralmente resultam de trauma no tecido afetado, as bolhas associadas à estomatite apresentam características únicas. Aqueles que desenvolvem este tipo de inflamação oral podem experimentar uma variedade de sinais e sintomas que geralmente prejudicam sua capacidade de comer ou beber. O tratamento da estomatite é centrado em aliviar o desconforto e remediar a causa da inflamação.
A estomatite angular, também conhecida como queilose, é uma forma de inflamação oral que afeta principalmente os cantos da boca de um indivíduo. Formando-se na presença de deficiência nutricional, infecção ou como resultado do acúmulo de fermento ou saliva, a queilose se apresenta como irritação tecidual moderada a grave iniciada pela formação de bolhas que contribui para o desenvolvimento da lesão. Os indivíduos com essa forma de inflamação geralmente demonstram dificuldade em abrir a boca e podem apresentar sangramento ao expandir a boca. O sangramento resulta do rompimento do material em forma de crosta que se forma no canto da boca à medida que o tecido ulcerado cicatriza.
A estomatite herpética é uma infecção induzida pela exposição ao vírus herpes simplex (HSV). Os indivíduos podem adquirir esta condição infecciosa durante o contato direto ou indireto com uma pessoa infectada. Devido à onipresença do vírus, os adultos são considerados portadores comuns do HSV e, essencialmente, imunes à estomatite herpética. Como resultado, essa apresentação infecciosa de inflamação oral ocorre com mais frequência em crianças que não adquiriram imunidade suficiente ao vírus.
Apresentações de inflamação oral não relacionadas à presença de infecção ou HSV também são comuns. Próteses dentárias inadequadas, higiene oral inadequada e traumas nas células epiteliais que constituem a membrana mucosa, como ocorre no consumo de bebidas ou alimentos excessivamente quentes, também podem contribuir para o desenvolvimento de bolhas e irritação oral. Além disso, as reações alérgicas a certas substâncias ou o uso regular de alguns medicamentos podem levar ao aparecimento de sintomas de estomatite não infecciosa.
A apresentação mais comum da estomatite é a formação de úlceras superficiais na cavidade oral. Comumente se manifestando na língua ou na parte interna das bochechas, as bolhas se manifestam inicialmente antes de se romper e causar a formação de úlcera. Devido ao desconforto associado à inflamação oral, também conhecido como gengivoestomatite, os indivíduos sintomáticos podem alterar seus hábitos alimentares e de bebida, como a forma de mastigar ou os tipos de bebidas que consomem. Alguns podem ser incapazes de engolir adequadamente ou podem babar ao beber. Os sinais adicionais que podem acompanhar a gengivoestomatite incluem febre e gengivas inflamadas.
A gengivoestomatite é facilmente reconhecida e pode ser diagnosticada com uma inspeção visual da área afetada por um profissional de saúde treinado. A condição geralmente se apresenta com características padronizadas, como inchaço, dor e formação de úlcera, que normalmente não requerem testes adicionais. Somente quando os sintomas são persistentes ou graves na apresentação, testes adicionais são realizados, como um esfregaço de cultura viral para identificar a causa da inflamação crônica.
O tratamento da gengivoestomatite infecciosa geralmente envolve a administração de um medicamento antiviral, como o Zovirax. Indivíduos com inflamação oral devem evitar consumir bebidas muito carbonatadas ou ácidas, que podem causar mais irritação e desconforto. Os medicamentos tópicos que contêm agentes entorpecentes, como a lidocaína, podem ser utilizados para aliviar a dor associada a essa condição. Além disso, os indivíduos com manifestações não infecciosas de inflamação oral podem aliviar a irritação ao remediar a causa subjacente, como evitar alérgenos conhecidos ou buscar tratamento para reduzir a irritação induzida por dentaduras.
Indivíduos sintomáticos devem fazer esforços assertivos para beber bastante água para evitar a desidratação, que pode ocorrer na presença de desconforto oral excessivo. Aqueles com infecção ativa, especialmente crianças, devem evitar o contato interpessoal direto e indireto por pelo menos duas semanas ou até que os sintomas tenham desaparecido completamente. Os indivíduos devem tomar medidas proativas para evitar a propagação da infecção, como evitar compartilhar copos ou talheres. Pessoas com gengivoestomatite induzida por infecção herpética podem apresentar risco aumentado para o desenvolvimento de ceratoconjuntivite herpética, uma infecção ocular grave que afeta negativamente a córnea e pode resultar em cicatrizes que podem contribuir para a perda de visão.