A hernioplastia é um procedimento cirúrgico usado para corrigir uma hérnia. Recomendada para hérnias inguinais, a hernioplastia é frequentemente realizada como procedimento ambulatorial, a menos que o paciente tenha fatores de risco específicos. O procedimento pode ser realizado de forma convencional por incisão ou laparoscopicamente, o que requer apenas uma pequena abertura. Existem riscos associados à hernioplastia e devem ser discutidos com um médico antes de buscar esta opção de tratamento.
As hérnias inguinais ocorrem quando o tecido mole interno perfura um rasgo ou área fraca na parede do abdômen. O nome é derivado do canal inguinal, um túnel que ocorre naturalmente através dos músculos da parede abdominal. A fraqueza na parede abdominal pode ser residual desde o nascimento ou pode ocorrer mais tarde na vida como resultado da deterioração muscular causada por atividades extenuantes, estilo de vida ou idade.
Embora não seja perigosa por si só, uma hérnia inguinal pode piorar progressivamente, levando a complicações graves com o tempo. Uma hérnia inguinal encarcerada ocorre quando uma alça do intestino fica presa na área fraca da parede abdominal, causando dor intensa e náusea. Quando o fluxo sanguíneo para a porção presa do intestino diminui, ocorre uma condição com risco de vida chamada estrangulamento, causando a morte do tecido preso e exigindo cirurgia imediata.
Os sintomas de hérnias inguinais incluem uma protuberância na área lateral do osso púbico, uma sensação de peso na região da virilha ou dor e desconforto na virilha, especialmente ao dobrar, levantar ou tossir. Os fatores de risco para o desenvolvimento de hérnia inguinal incluem história familiar, gravidez e obesidade moderada a grave. Com o tempo, a maioria das hérnias inguinais aumentará se não for corrigida cirurgicamente.
A hernioplastia convencional envolve a administração de uma única incisão longa sobre a hérnia. Dependendo se a hérnia está saliente para fora ou para dentro, ela pode ser empurrada para trás ou sua bolsa amarrada e removida. Quando a hérnia é empurrada de volta ao lugar, uma malha feita de material sintético é costurada sobre a área enfraquecida da parede abdominal como reforço. O adesivo atua diminuindo o esforço colocado na parede abdominal, bem como reduzindo o risco de recorrência.
Quando realizada por laparoscopia, a correção da hérnia é realizada por meio de pequenas incisões com o auxílio de uma pequena câmera e instrumentos igualmente pequenos que são inseridos através das incisões. Um tubo de fibra ótica contendo a câmera é usado para guiar o cirurgião por meio de uma alimentação de vídeo durante o procedimento. Como na hernioplastia convencional, um patch é empregado para dar suporte e diminuir o risco de recorrência. Os benefícios deste tipo de reparo de hérnia incluem cicatrizes limitadas, desconforto mínimo após a cirurgia e um tempo de recuperação mais curto.
A cirurgia de hernioplastia para indivíduos que são suscetíveis a hérnias recorrentes, que estão tomando medicamentos anticoagulantes ou que têm doenças cardíacas ou pulmonares pode ser conduzida como um procedimento de internação. Para reduzir o risco de complicações, são necessários preparativos especiais para indivíduos que fumam, têm histórico de coágulos sanguíneos ou trombose venosa profunda ou que estejam em regime de aspirina. Os riscos associados à hernioplastia incluem danos aos nervos, infecção e sangramento no local da incisão e danos à artéria femoral ou veias adjacentes. A recuperação média após a cirurgia de hernioplastia leva de três a quatro semanas com atividade limitada e depende do indivíduo.