O impacto do quadril, também chamado de impacto femoroacetabular, ou FAI, ocorre quando a movimentação da articulação do quadril causa muita fricção ou fricção. Isso geralmente causa dor na virilha e dificuldade de mover a articulação e, às vezes, pode levar à artrite. Esses sintomas geralmente não são aparentes durante os estágios iniciais da doença, de modo que o FAI muitas vezes não é diagnosticado por anos. Quando aparece, pode ser classificado em uma das duas formas: came e pinça. O impacto pode ser congênito, ou presente no nascimento, ou desenvolver-se ao longo do tempo e geralmente é devido a uma combinação de predisposição genética e ambiente.
A articulação do quadril, formalmente chamada de articulação acetabulofemoral, é uma articulação esférica entre o fêmur e o acetábulo. O fêmur é o grande osso que se estende do joelho ao quadril e o acetábulo é uma porção curva para dentro da pelve. A extremidade esférica do fêmur se encaixa na forma de um soquete do acetábulo, permitindo que a perna faça movimentos rotacionais. Em uma articulação saudável, os ossos deslizam sem dor com a ajuda do fluido sinovial lubrificante e da cartilagem que atua como um amortecedor entre o fêmur e a pelve. Se algum dos ossos estiver deformado, entretanto, pode causar atrito, destruição da cartilagem e dor.
O impacto do cam quadril ocorre quando a cabeça do fêmur não tem o formato correto, geralmente por causa de uma lesão no osso. Isso pode causar desconforto no movimento para frente, como ao trazer o joelho ao peito ou ao andar de bicicleta. Essa condição causa força anormal no acetábulo e desgaste na cartilagem acetabular. Um choque de cam hip pode ocorrer por razões congênitas ou de desenvolvimento. Um trauma pode causar uma deformidade no osso, ou um paciente pode sofrer de coxa vara, epífise capilar do fêmur (EFC) ou necrose avascular (AVN).
AVN ocorre quando os vasos sanguíneos que servem ao osso são danificados, causando sua deterioração. Lesões, uso crônico de esteroides e alcoolismo podem contribuir para essa condição. Coxa vara ocorre quando o ângulo entre a bola do fêmur e a haste do osso se torna muito estreito, fazendo com que a perna encurte e o peso seja distribuído de maneira desigual. Normalmente, a bola fica na extremidade de um pescoço que se projeta em um ângulo de mais de 120 graus a partir da extremidade do fêmur. O SCFE afeta as crianças quando a bola do fêmur escorrega do colo do osso, causando dor intensa e rigidez.
Um choque em pinça no quadril surge em pacientes cuja borda acetabular cresce sobre a cabeça femoral, ou bola. Isso cria um ponto de contato entre o acetábulo e a bola do fêmur, que impede o movimento e causa um beliscão da cartilagem. Os IFAs em forma de pinça são freqüentemente encontrados em pacientes com encaixe do quadril especialmente profundo ou com ângulo irregular. Freqüentemente, um paciente terá um choque de quadril excêntrico e em pinça.
O médico pode usar uma combinação de métodos para diagnosticar FAI. O médico examinará o histórico do paciente, ouvirá os sintomas, fará um exame físico e, geralmente, fará um raio-X. Uma ressonância magnética (ressonância magnética) também pode ser solicitada para descartar outras causas de rigidez e dor. Se o paciente for diagnosticado com um choque de quadril, o médico pode tentar corrigir cirurgicamente a forma e a orientação da articulação. Se o dano à cartilagem for grave, entretanto, uma artroplastia de quadril pode ser a melhor opção.