A larva currens, também chamada de estrongiloidíase cutânea, é uma doença cutânea que coça e é desencadeada pela infecção de um verme parasita chamado Strongyloides stercoralis. Por esse motivo, a larva currens é às vezes chamada de estrongiloidíase. O termo larva currens, entretanto, é mais específico e, em última análise, uma descrição mais precisa da condição, visto que o parasita infecta durante seu estágio larval. A doença foi identificada pela primeira vez em 1926.
A condição é chamada de larva currens porque identifica a variante do verme quando ela causa a doença – em seu estágio de desenvolvimento imaturo ou larval. Também é caracterizada pela migração das larvas, penetrando profundamente no tecido e criando lesões lineares semelhantes a fios. Também chamada de estrongiloidíase cutânea, a larva currens é classificada como uma doença cutânea, o que significa que envolve infecção da pele.
Episódios de larva currens ocorrem por várias horas, sem sintomas por semanas ou meses. Em alguns casos, aparece não muito depois de o Strongyloides stercoralis causar a infecção. Em outros, pode se manifestar muito mais tarde, anos após a ocorrência da infecção.
Larva currens é o resultado de uma autoinfecção, o que significa que a infecção é causada pelo contato direto com as larvas. Uma causa comum é andar descalço no solo que contém os vermes infecciosos. Esse tipo de infecção garante que os episódios reapareçam ao longo de vários anos. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou defeituoso podem morrer dessa doença se ela evoluir para uma síndrome de hiperinfecção.
O tratamento padrão para larva currens é a terapia anti-helmíntica, que envolve medicamentos que eliminam os vermes parasitas. Exemplos de drogas anti-helmínticas incluem ivermectina, albendazol e tiabendazol. A ciclosporina, ou ciclosporina A, droga usada para suprimir o sistema imunológico após o transplante de órgãos, também tem sido usada devido às suas propriedades anti-helmínticas. Em casos de infecção bacteriana, também podem ser aplicados antibióticos. O objetivo do tratamento para larva currens é acabar com a infecção e evitar complicações.
O acompanhamento da larva currens envolve o exame das fezes do paciente em intervalos de dois a três meses para garantir que os vermes tenham desaparecido completamente ou para monitorar a resposta terapêutica. Esta amostragem seriada é realizada cerca de quatro a oito meses após o término da terapia anti-helmíntica. A baixa ocorrência dos parasitas ou a erradicação total é normalmente alcançada entre seis e 18 meses após a conclusão do tratamento. Se os vermes persistirem, porém, pode ser necessário um tratamento adicional.