SIADH significa síndrome de hipersecreção inapropriada do hormônio antidiurético. É caracterizada por níveis muito elevados de hormônio antidiurético (ADH) no corpo, o que pode levar à retenção de água e níveis baixos de sódio no sangue. A SIADH pode ser causada por vários fatores, incluindo vários tipos de câncer, drogas como clorpropamida, infecções e lesões cerebrais. Quando os níveis de ADH estão muito altos, uma pessoa pode experimentar confusão mental, fadiga física extrema e complicações pulmonares, cerebrais e cardíacas possivelmente fatais. A condição geralmente é tratada com medicamentos que bloqueiam a atividade do ADH e as terapias apropriadas para a causa subjacente.
O ADH secretado pela glândula pituitária contribui para o funcionamento adequado dos rins. Ajuda a regular os níveis de água, sódio, potássio e outros minerais importantes na corrente sanguínea e na urina. Quando há muito hormônio devido à SIADH, o corpo retém água e grandes quantidades de sódio são expelidas na urina. Os baixos níveis de sódio resultantes podem causar estragos em muitos sistemas e órgãos do corpo.
Esta síndrome é freqüentemente causada por tumores cancerígenos, especialmente carcinomas de pequenas células do pulmão. Os tumores podem começar a produzir e liberar seu próprio ADH ou sinalizar à hipófise para aumentar a secreção. Certos medicamentos para depressão, diabetes, pressão arterial e outras condições também podem desencadear a liberação de ADH. Doenças pulmonares e infecções do sistema nervoso central também foram associadas ao desenvolvimento de SIADH.
Os sintomas tornam-se prevalentes quando os níveis de sódio se tornam muito baixos. Fadiga, dor de cabeça, inquietação e náuseas são comuns. Uma pessoa também pode sentir cãibras e espasmos musculares dolorosos, confusão mental e alucinações leves. Se não for tratada, a condição pode causar convulsões e perda de consciência. Os rins, o fígado, os pulmões e o coração podem parar de funcionar se o atendimento de emergência não estiver disponível.
Os médicos diagnosticam essa condição examinando os níveis de sódio em amostras de sangue e urina. Se a causa subjacente ainda não for conhecida, exames de imagem, biópsias renais e exames de sangue adicionais podem ser necessários para procurar tumores e infecções. Os pacientes em estado crítico podem precisar de oxigenoterapia, diálise e fluidos intravenosos enquanto os testes de diagnóstico são realizados. Os agonistas do receptor de ADH, drogas que bloqueiam o funcionamento do ADH, geralmente são administrados no hospital para retornar os níveis de sódio ao normal.
Uma vez que a causa é descoberta, planos de tratamento de longo prazo podem ser feitos. Pacientes com câncer podem precisar ser submetidos a cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, e pessoas com infecções graves podem precisar de antibióticos e outros medicamentos. Um paciente pode precisar continuar tomando agonistas do receptor de ADH e restringir sua ingestão de líquidos durante o tratamento. Quando a causa é encontrada precocemente e tratada adequadamente, a maioria das pessoas consegue se recuperar da SIADH.