Uma lesão renal aguda (AKI) ocorre quando um ou ambos os rins são repentinamente incapazes de filtrar toxinas perigosas e outros fluidos residuais do corpo. Freqüentemente, a primeira indicação de insuficiência renal é uma diminuição repentina do débito urinário e dor abdominal. Existem três tipos de AKI: pré-renal, intrínseca e pós-renal. A lesão renal aguda é classificada pela origem da insuficiência renal.
Lesão renal aguda pré-renal refere-se a danos que resultam de uma diminuição do fluxo sanguíneo de e para os rins. As causas gerais de IRA pré-renal estão relacionadas a alterações no volume sanguíneo do corpo ou à redução da pressão arterial por doenças cardíacas. Os rins são incapazes de produzir urina suficiente para desintoxicar o corpo sem a pressão adequada de fluido. Se houver um coágulo sanguíneo levando ao rim, o fluxo sanguíneo pode ser interrompido no caminho para o rim. Os rins podem se recuperar após a diálise para remover os resíduos que se acumulam no corpo.
A lesão renal aguda intrínseca é causada por danos à estrutura do rim. O rim pode estar malformado ou pode haver inflamação nos rins, fazendo com que os rins funcionem incorretamente. O tratamento para a lesão renal aguda intrínseca é a diálise, que substitui as funções de filtragem dos rins. Em caso de insuficiência renal completa, pode ser necessário um transplante de um ou de ambos os rins.
A lesão renal aguda pós-renal resulta de uma obstrução do trato urinário. Os rins ainda podem funcionar normalmente, mas o acúmulo de fluido do processo de filtração faz com que o sistema renal fique sobrecarregado com a pressão e, por fim, diminui a eficiência dos rins. O tratamento começa com a inserção de um cateter para aliviar a pressão da urina presa. O abdômen é então examinado por tomografia computadorizada (TC) para determinar onde o bloqueio ocorreu. Finalmente, o bloqueio é removido, restaurando a função dos rins.
O tratamento da lesão renal aguda se concentra na reposição da função renal. O médico pedirá líquidos intravenosos para aumentar a pressão nos rins e estimular uma maior produção de urina. Se os exames de sangue mostrarem um acúmulo de toxinas, a diálise pode ser solicitada continuamente ou duas a três vezes por semana. A lesão renal aguda causada pelo uso excessivo de alguns medicamentos, como paracetamol ou ibuprofeno, pode ser aliviada depois que os medicamentos não estiverem mais sendo usados. Na maioria dos casos, os rins se recuperam após o tratamento e a diálise pode ser interrompida.