Hidrâmnio e oligoidrâmnio são condições que afetam a quantidade de líquido amniótico que existe no saco amniótico quando uma mulher está grávida. Em hydramnios, existem níveis de fluido mais elevados do que o normal. Oligoidrâmnio significa que quantidades menores do que o normal de líquido amniótico estão presentes. Ambas as condições podem ser problemáticas em uma gravidez, embora muitas mulheres tenham gestações e partos normais, apesar das diferenças nos níveis de fluidos.
Existem muitas razões potenciais para a ocorrência de oligoidrâmnio. Uma delas é se o saco amniótico se rompeu ou está vazando de alguma forma. Isso pode significar que o fluido está deixando o saco e não fornecendo a proteção necessária ao feto. Outra causa comum são problemas com a função fetal do trato urinário e, especialmente, dos rins. Uma vez que é a micção do feto que mantém o líquido amniótico em um estado nivelado, problemas que afetam a micção podem resultar em níveis baixos de líquido. Embora menos comuns, outros problemas como a comunicação de fluidos entre gêmeos (transfusão de gêmeos) também são problemáticos.
O oligoidrâmnio aumenta como um risco quando a gravidez termina. Embora haja aproximadamente quatro a oito por cento de chance de isso ocorrer durante o período normal de uma gravidez, essa porcentagem aumenta quando o bebê está atrasado. Nesse caso, a parte inferior do líquido amniótico costuma ser considerada uma parte natural do término da gravidez. Pode ter muito menos efeito em bebês e se os médicos estão preocupados com isso, eles geralmente podem induzir o parto com segurança.
Há uma série de condições que o oligoidrâmnio pode causar. Se o problema se originar de problemas renais ou do trato urinário, pode ser necessário resolvê-los assim que o bebê nascer, mas o tratamento também pode ser necessário para evitar problemas de baixo nível de fluidos no feto. Por exemplo, quando essa condição ocorre durante a gravidez, alguns bebês têm problemas para desenvolver adequadamente os pulmões e outros acabam com defeitos nos membros. Também existe uma forte conexão entre baixo nível de fluido e baixo crescimento do feto.
Um aspecto frustrante dessa condição é que nem todas as mulheres sabem que ela tem. Algumas mulheres apresentam vazamento perceptível de líquido amniótico, mas outras só recebem o diagnóstico com exames, como ultrassonografia. A ultrassonografia ou ultrassom é o padrão ouro para o diagnóstico de oligoidrâmnio. Com esse diagnóstico, as mulheres podem esperar um monitoramento mais extenso de suas gestações.
Do ponto de vista médico, pode haver um pouco ou não muito que pode ser feito para tratar essa condição. Desde que a saúde fetal pareça forte, o único tratamento pode ser observar a gravidez de perto. Como alternativa, se a gravidez estiver próxima do termo e o feto precisar de suporte fora do útero, o parto prematuro pode ser considerado. Os médicos também podem dar medicamentos para acelerar o desenvolvimento pulmonar.
Um procedimento recomendado por alguns médicos é a amnioinfusão. Isso adiciona fluidos aos fluidos amnióticos. A amnioinfusão não é o tratamento padrão para oligoidrâmnio, e existem estudos conflitantes sobre se vale a pena tentar esse procedimento, especialmente para interromper problemas que podem ocorrer com o desenvolvimento dos pulmões.