A retenção urinária ocorre quando uma pessoa não consegue urinar e precisa, ou consegue urinar apenas uma pequena quantidade, mas não consegue remover totalmente a urina da bexiga. Essa condição pode ser classificada como crônica ou aguda, em que, nas condições crônicas, a pessoa experimenta isso em menor ou menor grau em uma base razoavelmente constante. Tem uma variedade de causas e o tratamento depende da causa. Em vários casos, a retenção urinária pode ser totalmente curada, mas às vezes só pode ser atenuada por meio de medidas que devem ser empregadas constantemente para esvaziar a bexiga.
Os sintomas de retenção urinária podem ser diferentes dependendo se a condição é aguda ou crônica. A retenção aguda é muito grave e significa que não há como urinar. Uma pessoa simplesmente não pode, não importa o quanto tente.
Esta forma da condição é considerada extremamente séria e clinicamente urgente porque o enchimento contínuo da bexiga pode causar danos permanentes. Pode ocorrer como resultado de algum dano à bexiga ou às estruturas que a rodeiam e, às vezes, esse dano é temporário. Por exemplo, uma mulher grávida que recebe uma epidural durante o trabalho de parto freqüentemente sofre retenção aguda; para resolver isso, ela pode ter um cateter de urina para remover a urina e evitar lesões na bexiga.
Na maioria dos casos, o tratamento padrão para a retenção aguda é usar primeiro um cateter de urina para esvaziar a bexiga. Dependendo das causas subjacentes, este pode ser o único tratamento ou podem ser necessários tratamentos adicionais. Se o dano à bexiga ou a capacidade de urinar for prejudicado por um longo período de tempo, pode ser necessário um cateterismo regular.
Nem sempre é necessário usar um cateter para retenção urinária crônica. Nessa condição, o risco de danos à bexiga ao longo do tempo também pode existir, mas as pessoas são capazes de excretar um pouco de urina. Muito freqüentemente, a condição subjacente para as formas crônicas é o aumento da próstata; esta é a causa mais comum e exclusiva dos homens. O tratamento pode se voltar para o encolhimento da próstata, quando for esse o caso.
Outras causas de retenção urinária crônica incluem infecção do trato urinário, fraqueza na bexiga e vagina ou assoalho pélvico, problemas com a uretra que causam seu estreitamento, bloqueio da uretra com pedras na bexiga e certos medicamentos. É fácil ver como o tratamento pode ser diferente dependendo da causa. Uma infecção do trato urinário pode exigir a administração de antibióticos, as pedras na bexiga podem precisar ser dissolvidas com medicamentos ou removidas cirurgicamente e alguns medicamentos como anti-histamínicos ou aqueles usados para incontinência urinária podem precisar ser descontinuados.
Medidas mais invasivas podem ser necessárias se o assoalho pélvico enfraquecer o suficiente para permitir que a bexiga entre na vagina, e a cirurgia para reparar os músculos não é incomum. Alguns homens têm estenose uretral, o que resulta em um caminho muito mais estreito para a urina. O cateter balão pode abrir esta restrição ou podem ser necessárias medidas cirúrgicas para criar uma abertura melhor.
Às vezes, os danos aos nervos são tão significativos que as pessoas precisam de cateterismo urinário regular. O treinamento sobre como realizar isso de maneira adequada em condições de limpeza ou esterilização é extremamente valioso para prevenir infecções. Cats regulares têm tendência a causar um risco muito maior de infecção no trato urinário, o que pode levar a um caso agudo de retenção urinária.
Também deve ser observado que mesmo se a retenção urinária crônica for menos urgente do que as formas agudas, ela ainda requer tratamento médico. A incapacidade de ir por algum tempo ou de esvaziar a bexiga completamente corre o risco de infecção constante e grandes danos à bexiga que podem tornar o problema irreparável. Se essa condição surgir, ela deve ser levada ao conhecimento de um médico imediatamente, para que a causa seja diagnosticada e o tratamento possa ser iniciado.