A síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (MODS) é um processo que envolve a degradação sistêmica dos sistemas orgânicos, levando o paciente a necessitar de suporte clínico para sobreviver. Em vez de um diagnóstico específico, este é um espectro de sintomas e sinais clínicos. Os pacientes geralmente precisam de hospitalização, geralmente em uma unidade de terapia intensiva, para receber tratamento adequado. Esta síndrome sobrevive em alguns casos, mas pode causar complicações graves.
O processo geralmente começa com uma infecção, que pode ser o resultado de uma doença transmissível, uma reação a uma cirurgia ou trauma, ou outros eventos. A infecção evolui para sepse e, em seguida, choque séptico, à medida que os agentes infecciosos viajam pelo corpo e o paciente desenvolve uma resposta inflamatória sistêmica. Isso sobrecarrega os órgãos e leva à síndrome de disfunção de múltiplos órgãos, pois os órgãos internos lutam para lidar com a doença. Um ou mais órgãos podem estar envolvidos.
Isso costumava ser conhecido como falência de órgãos, mas essa terminologia não é totalmente correta. Quando um órgão falha, não há chance de recuperar a função e o paciente precisa de suporte para toda a vida ou de um transplante. Em pacientes com síndrome de disfunção de múltiplos órgãos, é possível se recuperar. Esses pacientes precisam de suporte médico para manter a homeostase enquanto seus corpos lutam contra a infecção e começam a cicatrizar. O nível de suporte necessário pode depender do envolvimento do órgão.
Os órgãos que podem estar envolvidos podem incluir fígado, rins, pulmão e coração. O trato gastrointestinal também pode apresentar disfunção e alguns pacientes desenvolvem envolvimento da pele. Os pacientes geralmente têm uma contagem alta de leucócitos e podem desenvolver febre, coração disparado e hiperventilação. Algumas intervenções médicas para ajudar um paciente com síndrome de disfunção de múltiplos órgãos podem incluir fluidos intravenosos para manter a hidratação, diálise para substituir rins danificados e ventilação mecânica para dar suporte a pacientes que não conseguem respirar independentemente. Os problemas com a frequência cardíaca podem ser resolvidos com estimulação mecânica.
Esses pacientes são extremamente instáveis e requerem monitoramento cuidadoso. Em alguns casos, uma ou mais enfermeiras de terapia intensiva podem ser designadas especificamente para um determinado paciente com síndrome de disfunção de múltiplos órgãos para fornecer intervenções e tratamento contínuos. Se o paciente apresentar complicações, o plano de cuidados pode ser adaptado para lidar com a situação. Conforme os pacientes entram em recuperação, eles podem ir para unidades de redução, onde os cuidados de enfermagem são menos intensivos e menos intervenções são fornecidas. O objetivo é, eventualmente, graduar os pacientes para que eles possam funcionar de forma independente e ir para casa.