A substituição da válvula mitral é um procedimento cirúrgico realizado para substituir uma válvula mitral do coração danificada por uma mecânica ou biológica. Os pacientes recebem uma anestesia geral e são conectados a uma máquina de coração-pulmão que executa a ação de bombeamento de um coração batendo normal, porque o próprio coração não deve bater durante a cirurgia. As incisões necessárias são feitas até chegar à valva mitral, que é retirada e recolocada por costura em mecânica ou biológica. As incisões são fechadas, após o que a máquina coração-pulmão é desconectada e o coração natural é reiniciado. Quando nenhuma complicação é encontrada durante a cirurgia, todo o procedimento geralmente é concluído em cinco horas.
Imediatamente após este procedimento, os pacientes geralmente são colocados em uma unidade de terapia intensiva por pelo menos 24 horas. Embora alguns centros médicos avançados ofereçam métodos menos invasivos para realizar a substituição da válvula mitral, a cirurgia é o procedimento geral. A válvula mitral, também conhecida como válvula bicúspide, é a válvula de admissão localizada no ventrículo esquerdo, que se abre a partir da aurícula esquerda. A regurgitação valvar mitral, também chamada de incompetência mitral ou insuficiência mitral, quando grave, pode ser tratada com cirurgia.
A substituição mecânica envolve a costura em uma válvula artificial feita de metal e plástico. A substituição biológica se refere ao uso de uma válvula artificial feita de tecido retirado de um animal como um porco. Esse tecido está contido em um anel sintético. A decisão de qual tipo usar na troca da válvula mitral é determinada por vários fatores. Por exemplo, os pacientes que recebem uma válvula mecânica devem tomar anticoagulantes por um período indefinido de tempo, portanto, essa pode não ser a melhor escolha para algumas pessoas, como mulheres em idade reprodutiva.
Uma vantagem das válvulas mecânicas em relação às biológicas é a durabilidade, o que praticamente elimina a necessidade de uma nova troca valvar mitral após realizada com sucesso uma vez. As válvulas biológicas geralmente não duram tanto quanto as mecânicas, mas os pacientes que as recebem não precisam tomar anticoagulantes. Pessoas com válvula artificial ou danificada, no entanto, também são aconselhadas a tomar antibióticos antes de procedimentos médicos, odontológicos ou cirúrgicos, devido ao aumento significativo do risco de infecções muito graves. Embora a substituição da válvula mitral possa não soar como um procedimento médico muito intenso em comparação com alguns outros procedimentos realizados para corrigir problemas cardíacos, os pacientes podem levar até oito semanas para se recuperar totalmente.