O transtorno de personalidade obsessiva é mais precisamente denominado transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva (OCPD). Essa condição difere do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). A principal diferença é a falta de comportamentos rituais na pessoa com transtorno de personalidade obsessiva, embora a acumulação, que pode ser uma característica do OCPD, possa ser ritualizada. Geralmente, OCPD é geralmente descrito como perfeccionismo extremo, em que as pessoas ficam obcecadas em fazer as coisas de uma maneira certa e ficam muito perturbadas quando algo é feito de uma maneira que não é considerada apropriada. Essa obsessão pode levar à depressão, angústia mental e indecisão e também prejudica a capacidade da pessoa de interagir socialmente com os outros, porque a tendência de julgar os outros com base em padrões pessoais rígidos existe o tempo todo.
Quem sofre de transtorno obsessivo de personalidade vive em um mundo baseado em regras de sua própria criação. A definição correta para fazer qualquer coisa é inflexível e, nos casos em que algo novo deve ser feito, pode haver uma ansiedade extraordinária sobre como fazê-lo. Novas tarefas podem ficar inacabadas ou fazer com que alguém com OCPD pense obsessivamente sobre a melhor maneira de executá-las. O objetivo geral é estabelecer um senso de ordem, e essa ordem substitui a possibilidade de ser flexível sobre como os outros fazem as coisas. O filho de um pai com OCPD provavelmente sofrerá isso tremendamente; colocar um item na geladeira em uma prateleira errada pode levar no mínimo a uma palestra. Qualquer pessoa em um relacionamento – incluindo terapeutas – com uma pessoa com transtorno de personalidade obsessiva provavelmente terá dificuldade em satisfazer os padrões dessa pessoa.
Alguns sintomas de OCPD, embora possam variar entre os indivíduos, incluem obsessão pela ordem, pensamento preto e branco e perfeccionismo. A moral, a ética ou os valores são frequentemente construídos de forma rígida. Coisas como trabalho ou afazeres domésticos são mais importantes do que a família ou outras interações relacionais. Algumas pessoas com OCPD também acumulam ou são totalmente orientadas para os detalhes sobre todo o trabalho ou todas as decisões. Na ausência ou perda de controle, uma pessoa com transtorno de personalidade obsessiva fica facilmente chateada e ansiosa, e a reação de chateação costuma ser baseada na raiva.
As causas da OCPD não estão claramente estabelecidas. Às vezes, ter um dos pais com essa condição predispõe os filhos a tê-la também. É importante ressaltar que muitas pessoas com essa doença tiveram pais bons e que o apoiaram, e outras coisas como traumas ou fatores genéticos desconhecidos podem ser causais.
O tratamento é mais claramente definido e pode ser longo e rigoroso. O tratamento típico é a psicoterapia que usa pelo menos alguns elementos da terapia comportamental. A terapia comportamental visa reduzir os comportamentos negativos, enquanto a terapia psicodinâmica pode completar o processo.
No geral, o objetivo é reduzir os comportamentos obsessivos e ajudar a pessoa a encontrar maneiras de se tornar menos rígida com o tempo, ao mesmo tempo que reduz o desconforto emocional com uma maior flexibilidade. Isso requer um comprometimento significativo do cliente. Estabelecer confiança entre o terapeuta e o cliente é particularmente difícil porque o terapeuta nem sempre atenderá aos padrões perfeccionistas do cliente OCPD, o que poderia encerrar abruptamente a terapia, se não abordado de forma adequada.