Um abscesso perianal, também chamado de abscesso anorretal, é um acúmulo de pus sob a pele ao redor do reto ou ânus. Essa infecção geralmente começa em uma glândula no canal anal que secreta muco. As glândulas localizadas na região anal geralmente contêm bactérias das fezes, o que torna essa área um ambiente hospitaleiro para um abscesso.
Normalmente, os abscessos perianais são causados por bactérias Staphylococcus, E. coli ou Streptococcus. Quando a infecção começa a afetar o ânus e o reto, ela cria uma cavidade cheia de pus que pode causar dor constante. Às vezes, um abscesso pode causar danos significativos aos tecidos circundantes e, eventualmente, causar incontinência fecal. A incontinência fecal refere-se à incapacidade de controlar a liberação de fezes ou fezes.
As causas comuns de abscesso perianal incluem glândulas anais bloqueadas e infecções sexualmente transmissíveis. Existem muitos fatores que podem aumentar o risco de um abscesso, como um sistema imunológico enfraquecido e constipação crônica. Outros fatores contribuintes incluem doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn, diabetes e gravidez.
Os sintomas mais comuns de um abscesso perianal incluem evacuações dolorosas, prisão de ventre e dor abdominal inferior. O tratamento precoce é importante porque um atraso no tratamento pode fazer com que a infecção se espalhe para as áreas circundantes. O tratamento geralmente inclui analgésicos, como medicamentos antiinflamatórios, paracetamol ou analgésicos prescritos à base de codeína. Na maioria das vezes, os antibióticos são administrados por via oral ou intravenosa. Amolecedores de fezes também são prescritos às vezes para evitar esforço durante a evacuação, o que pode exacerbar o abscesso.
Às vezes, medicamentos e antibióticos não são tratamentos eficazes. Nesses casos, a cirurgia do abscesso perianal pode ser recomendada. A cirurgia para tratar o abscesso geralmente é pequena e, na maioria das vezes, realizada em ambulatório. O procedimento envolve fazer uma pequena incisão na área do abscesso e drenar o pus. Normalmente, abscessos maiores e mais profundos são excisados cirurgicamente em uma sala de operação com anestesia local ou geral.
No pós-operatório, a área cirúrgica geralmente é coberta com curativo de gaze por aproximadamente 48 horas. O médico também pode recomendar banhos de assento quentes a cada quatro horas para aliviar a dor e o inchaço. Banhos de assento, ou sentar-se em água morna com a altura do quadril, também podem ser eficazes para drenar qualquer pus remanescente. Uma internação hospitalar durante a noite pode ser recomendada quando a cirurgia não é realizada em regime ambulatorial. Na maioria das vezes, o abscesso não retorna, desde que a causa subjacente seja reconhecida e tratada.