Um fibromioma, ou mioma, é um tipo de tumor comumente encontrado dentro do útero, ou útero, e é formado por tecido fibroso e músculo. Às vezes conhecidos como miomas uterinos, ou simplesmente miomas, os fibromiomas não são cancerígenos, mas são tumores benignos, que afetam pelo menos duas em cada cinco mulheres e podem ocorrer individualmente ou em grupos. Freqüentemente, os miomas não causam sintomas, mas podem ocorrer menstruações mais intensas, dor abdominal e inchaço, constipação ou necessidade frequente de urinar. Mesmo que sejam tumores não cancerosos, se os sintomas se agravarem, o tratamento pode ser necessário. O tratamento pode envolver o uso de medicamentos para reduzir os tumores, ou uma de uma variedade de técnicas cirúrgicas e não cirúrgicas pode ser empregada para removê-los.
Mulheres entre 30 e 40 anos e aquelas que estão acima do peso têm maior probabilidade de desenvolver fibromiomas. Os tumores variam em tamanho e podem ser muito pequenos para serem visíveis ou grandes o suficiente para ocupar todo o útero. Embora a causa dos tumores não seja conhecida, é mais provável que um deles cresça quando os níveis de estrogênio são mais elevados. Por esse motivo, um fibromioma pode aumentar lentamente enquanto a mulher ainda está menstruada, mas pode diminuir após a menopausa, quando os níveis de estrogênio caem.
Um fibromioma do útero pode se desenvolver dentro das paredes musculares do útero, caso em que é chamado de fibromioma intramural. Os miomas submucosos crescem abaixo do revestimento interno do útero, enquanto os conhecidos como fibromiomas subserosos surgem do lado externo do útero e podem se tornar enormes. Ocasionalmente, um fibromioma pedunculado, um tipo de mioma que cresce na extremidade de uma haste, pode se desenvolver na parede externa do útero.
O diagnóstico geralmente é feito por meio de uma investigação, como uma ultrassonografia. O tratamento só é necessário se os sintomas forem problemáticos. Um medicamento conhecido como GnRHa, ou agonista do hormônio liberador de gonadotrofina, pode ajudar a reduzir os tumores, mas geralmente não é tomado a longo prazo devido a efeitos colaterais como a osteoporose, em que os ossos se tornam frágeis.
Procedimentos não cirúrgicos, como EAU, ou embolização da artéria uterina, reduzem o tamanho dos tumores ao remover seu suprimento de sangue. A ablação endometrial remove o revestimento do útero e corta os miomas próximos à superfície do útero. Para grandes miomas, uma operação como a histerectomia pode ser necessária, em que todo o útero é removido. Se as mulheres desejam ter filhos mais tarde, um método alternativo chamado miomectomia pode ser realizado, em que os fibróides são extraídos através do colo do útero ou através de uma incisão no útero, às vezes usando técnicas de cirurgia de fechadura.