Um patch de Graham define um procedimento cirúrgico para fechar uma abertura no duodeno causada por uma úlcera péptica. A técnica leva o nome de um médico canadense que usou com sucesso um retalho de pele dentro da cavidade abdominal para reparar úlceras perfuradas. Chamado de omento, esse pedaço de tecido adiposo pende do estômago e penetra no abdômen, cobrindo os intestinos. O omento é revestido com a mesma membrana encontrada dentro do estômago.
Os cirurgiões que realizam o patch de Graham, também chamado de patch de omento, fazem uma incisão através do estômago para obter acesso ao duodeno perfurado. Qualquer ácido que vazou para a cavidade abdominal é aspirado. Assim que o médico encontra a seção danificada do intestino, ele enfia pedaços de material de sutura em cada extremidade da abertura. Um remendo de Graham passa sobre a área perfurada antes que as suturas desamarradas sejam colocadas sobre o remendo e amarradas. Essa técnica sela o orifício para evitar que ácidos digestivos e bactérias vazem para o abdômen.
O duodeno representa a primeira seção do intestino delgado que sai do estômago. Essa ampla seção do sistema digestivo, em forma de ferradura, contém ácidos que decompõem os alimentos para serem usados como nutrientes pelo corpo humano. Se houver muito ácido, uma ferida pode se desenvolver, chamada de úlcera duodenal ou úlcera péptica. Quando a ferida atravessa a parede do órgão, pode causar peritonite, inflamação ligada à entrada de bactérias na cavidade estomacal.
A peritonite às vezes indica uma emergência médica que necessita de cirurgia imediata para evitar que o paciente entre em choque. A técnica do patch de Graham pode ser realizada por meio de cirurgia laparoscópica, que pode ser tão bem-sucedida quanto abrir o abdômen, mas geralmente produz uma recuperação mais rápida. Em alguns casos, o patch de Graham fecha a perfuração em uma situação de emergência, com peritonite tratada posteriormente com medicamentos.
A maioria das úlceras pépticas provém da bactéria H. pylori no duodeno. A medicina moderna levou ao desenvolvimento de medicamentos para eliminar essas bactérias e curar úlceras pépticas, tornando a necessidade de reparo do adesivo de Graham menos provável. As escolhas de estilo de vida, incluindo o uso de cigarros e álcool, também podem causar úlceras. O estresse pode aumentar o risco de desenvolver uma úlcera, junto com o uso de medicamentos antiinflamatórios não esteróides, como aspirina e analgésicos semelhantes.