Um INR terapêutico refere-se ao estado correto de coagulação do sangue. INR significa International Normalized Ratio, que é um teste que é feito no sangue para medir quão “espesso” ou “fino” ele é, ou quão facilmente ele coagula. Esta é uma medida importante em pessoas que tomam anticoagulantes ou medicamentos para afinar o sangue, como aqueles com válvulas protéticas ou uma história de acidente vascular cerebral ou trombose venosa profunda (TVP), também conhecido como coágulo.
Depois de um derrame ou coágulo, existe uma preocupação real com a recorrência. Por esse motivo, medicamentos anticoagulantes, como a varfarina, podem ser prescritos, geralmente em longo prazo, para prevenir essa recorrência. A dosagem de varfarina pode ser difícil, no entanto, porque diferentes pessoas reagem de maneiras diferentes aos medicamentos anticoagulantes. Uma dose terapêutica para uma pessoa pode ser completamente diferente da dose necessária para atingir um INR terapêutico em outra.
O INR normal, em uma pessoa que não precisa de anticoagulantes, é geralmente em torno de 1. Em pessoas que precisam de anticoagulação, um INR terapêutico é geralmente entre 2 e 3. Isso pode ser diferente, no entanto, dependendo da razão pela qual a anticoagulação é necessária. Ter um INR acima do normal pode resultar em sangramento ou hemorragia e um INR muito baixo pode aumentar o risco de coágulos ou derrames.
Ao iniciar o tratamento com um anticoagulante pela primeira vez, o médico prescritor monitorará o INR a cada dois dias e ajustará a dose em conformidade até que o INR terapêutico seja alcançado. INRs regulares serão realizados durante todo o tratamento para garantir que o INR terapêutico seja mantido, geralmente duas vezes por semana e depois mensalmente, uma vez que o INR terapêutico é obtido. O INR é um exame de sangue simples realizado em laboratório que exige a coleta de uma pequena quantidade de sangue. Os resultados são geralmente obtidos no mesmo dia.
Muitos fatores podem influenciar o INR, o que exige esse monitoramento regular. Isso inclui outros medicamentos, condições clínicas, tanto agudas quanto crônicas, e alguns alimentos. Muitos medicamentos, como drogas não esteróides como aspirina, tosse e preparações para resfriado e alguns antibióticos podem afetar a varfarina. É muito importante que uma pessoa sob tratamento de varfarina converse sobre outros medicamentos com o médico antes de iniciar, interromper ou alterar a dose. Isso inclui medicamentos sem receita, homeopáticos e complementares.
Os alimentos também podem influenciar a varfarina e, portanto, afetar o INR. Isso inclui vegetais de folhas escuras como espinafre, pêra abacate e sorvete. O álcool também pode afetar o INR. Ao iniciar a terapia anticoagulante, as possíveis interações alimentares devem ser discutidas com o médico prescritor para garantir que o INR terapêutico seja mantido.