N?o fosse pelo fato de ocorrer fraude de seguros, as companhias de seguros n?o precisariam de investigadores de sinistros. Infelizmente, existem muitos tipos diferentes de fraudes de seguros e reivindica??es falsas, e as companhias de seguros podem perder muito dinheiro se apenas pagarem as reivindica??es que acham duvidosas. Para evitar essa perda, muitas companhias de seguros t?m em sua equipe ou contrato com pelo menos um investigador de sinistros, para que possam tentar pagar apenas sinistros leg?timos.
Geralmente, a ajuda do investigador de sinistros ? solicitada quando uma empresa suspeita de fraude. A suspeita pode ocorrer durante os primeiros exames de uma reclama??o, que podem ser realizados por examinadores ou avaliadores de seguros. O investigador analisar? o caso, examinando todas as informa??es fornecidas pela empresa e pelos reclamantes. Ele ou ela tamb?m pode investigar os requerentes at? certo ponto para descobrir se eles t?m informa??es no passado que possam sugerir comportamento fraudulento no presente. Pesquisas de antecedentes criminais podem ser realizadas, o investigador pode procurar conluio entre requerentes e testemunhas, e tamb?m pode re-entrevistar qualquer pessoa envolvida na reclama??o.
Em alguns casos, o investigador de reclama??es de seguros n?o apenas analisa os detalhes das testemunhas / reclamantes, mas pode estar fora de campo. Ele pode precisar realizar vigil?ncia ou examinar a cena de um acidente. O trabalho pode variar entre a busca ativa e passiva por evid?ncias de fraude no seguro.
Pode haver requisitos especiais para se tornar um investigador de reclama??es de seguros. Algumas pessoas passam da investiga??o privada ou do trabalho policial para esse campo. Outros podem estudar justi?a criminal no n?vel da faculdade, na maioria das vezes obtendo um diploma de bacharel antes de entrar neste campo. A familiaridade com as leis de seguros do estado tamb?m ? vital, e qualquer bom investigador precisar? conhecer os meios comuns pelos quais as pessoas tentam cometer fraudes de seguros.
Outro dos requisitos para se tornar um investigador de seguros pode ser o licenciamento estadual. Em alguns estados, os investigadores devem ser licenciados como investigadores particulares. Isso pode variar, e as pessoas devem examinar as leis do seu estado ou pa?s para determinar requisitos espec?ficos.
Al?m de exigir algum estudo e conhecimento, qualquer investigador de sinistros de seguros precisa ter uma mente bem treinada: uma que consiga identificar as fraudes facilmente, ver padr?es nas informa??es coletadas e procurar maneiras de provar suspeitas. Pessoas que gostam deste campo, como l?gica, racioc?nio e quebra-cabe?as, e n?o t?m medo de realizar um trabalho de detec??o ativa quando necess?rio. Um alto grau de organiza??o tamb?m pode ser necess?rio, uma vez que peneirar toda a papelada e as evid?ncias reunidas fica mais dif?cil quando a organiza??o ? aleat?ria.