O que é um útero retrógrado?

Se a mulher tem um útero retrógrado, ele se inclina para trás no corpo e em direção ao reto, em vez de ser posicionado entre a bexiga e o reto. As causas comuns dessa condição são desenvolvimento anormal do útero, aderências, endometriose, tumores fibróides ou gravidez. Desconforto durante a relação sexual e menstruação são os problemas mais comuns associados à inclinação do útero. Quando necessário, um útero retrógrado pode ser corrigido com cirurgia, pessário ou, às vezes, com exercícios.

Um útero retrógrado se inclina para trás em direção ao reto, em vez de ficar na posição intermediária entre a bexiga e o reto. Conforme o sistema reprodutivo da mulher se desenvolve, o útero normalmente se move de uma posição retrógrada para uma posição intermediária. Em algumas mulheres, essa transição não ocorre e o útero permanece inclinado para trás.

Aderências, endometriose ou tumores fibróides também podem causar útero retrógrado. As aderências internas são tecido cicatricial resultante de cirurgia. A endometriose é um crescimento excessivo de células uterinas fora do útero e os tumores fibróides são tumores benignos. Todas essas condições podem ligar pedaços de tecido, que normalmente são separados, e fazer com que o útero seja mantido na posição retrógrada.

A gravidez pode curar um útero retrógrado e causá-lo. Em alguns casos, o peso do bebê no final da gravidez forçará o útero a se inclinar para a frente e a permanecer nessa posição intermediária após o parto. A gravidez, em outros casos, pode fazer com que o útero se incline para trás à medida que o peso do bebê exerce pressão sobre os ligamentos uterinos. Quando essa é a situação, após o parto, o útero permanecerá na posição retrógrada ou retornará ao normal conforme os ligamentos uterinos cicatrizam.

Muitas mulheres com útero retrógrado nem sabem e não terão nenhum sintoma associado. Em outros casos, a mulher pode ter relações sexuais dolorosas e menstruação como resultado de um útero inclinado. Outros problemas menos comuns são a propensão a desenvolver infecções do trato urinário e incontinência. A infertilidade raramente está associada a um útero retrógrado, a menos que todos os outros problemas de fertilidade tenham sido excluídos.

Um útero inclinado pode ser tratado com cirurgia laparoscópica ambulatorial. Os procedimentos laparoscópicos envolverão a inclinação cirúrgica do útero para frente, a remoção de aderências, endometriose ou tumores fibróides que mantêm o útero na posição errada ou, em alguns casos raros, uma histerectomia será realizada para remover completamente o útero. Para alívio temporário, um pessário ou um pequeno suporte de plástico pode ser colocado atrás do útero para incliná-lo para a frente. Alguns médicos recomendam tentar exercícios especiais para reposicionar o útero, mas se esses exercícios funcionarem, o benefício é tipicamente temporário e o útero geralmente cai para trás eventualmente.