Uma contusão óssea é uma contusão profunda que afeta uma seção do tecido ósseo. A maioria das contusões resulta de lesões diretas, como quedas ou impactos repentinos durante a prática de esportes. As contusões ósseas costumam ser muito dolorosas e os sintomas persistentes podem durar vários meses após as lesões, especialmente quando ocorrem perto das extremidades das articulações, onde os ligamentos e a cartilagem também estão danificados. O tratamento para uma contusão óssea depende da localização e da gravidade dos sintomas, mas a maioria dos pacientes recebe medicamentos para a dor e é instruída a descansar bastante para promover uma cura mais rápida.
Existem várias classificações diferentes de contusões ósseas, mas todas envolvem dano direto a um osso que não causa realmente uma fratura. Uma contusão óssea pode ser tão dolorosa quanto uma fratura, porém, e leva quase o mesmo tempo para cicatrizar. A maioria das contusões ocorre nas articulações, e hematomas são especialmente comuns no joelho, quadril, cotovelo, tornozelo e punho. Uma queda, um golpe ou uma parada ou torção repentina pode exercer pressão suficiente sobre uma articulação para rasgar o tecido da cartilagem e danificar o osso subjacente. Atletas que praticam esportes de contato e idosos com problemas de enfraquecimento dos ossos, como osteoporose, correm o maior risco de sofrer uma lesão que resulte em hematomas graves.
Uma pessoa que acredita ter sofrido uma contusão óssea deve visitar um clínico geral ou um pronto-socorro. O médico pode inspecionar fisicamente o osso sensível ou a articulação e perguntar sobre os sintomas para determinar se danos extensos podem estar presentes. Ele geralmente solicita radiografias e exames de ressonância magnética para confirmar a presença de uma contusão e inspecionar o ligamento, cartilagem e tecido muscular circundante.
Pacientes com contusões ósseas leves são normalmente aconselhados a descansar, congelar e elevar a parte do corpo lesionada por vários dias para aliviar os sintomas. O médico pode recomendar um antiinflamatório de venda livre, como o ibuprofeno, ou prescrever um corticosteroide de alta potência. Se a dor e o inchaço forem intensos, o paciente pode precisar receber uma injeção de corticosteroide diretamente na articulação. As contusões ósseas leves geralmente começam a se sentir melhor em duas a quatro semanas, momento em que o indivíduo pode começar uma atividade leve para reconstruir gradualmente a força e a flexibilidade.
Se a cartilagem extensa ou dano ligamentar acompanhar uma contusão óssea, pode ser necessário tratamento adicional. As rupturas ligamentares frequentemente requerem cirurgia para reparar o tecido e remover cartilagem morta ou danificada da articulação. Os cuidados domiciliares de acompanhamento e a fisioterapia geralmente ajudam os pacientes a retornar aos níveis normais de atividade entre dois e oito meses após os procedimentos cirúrgicos.