A hemorragia em estilhaços, às vezes chamada de hemorragia nas unhas, é uma condição médica que ocorre apenas embaixo das unhas dos pés ou unhas de uma pessoa. É uma área localizada de sangramento que tende a aparecer em linha reta, viajando na direção em que a unha cresce. Embora essa condição na maioria das vezes não seja um motivo de alarme, às vezes pode indicar uma condição médica subjacente mais séria. Além de abordar a causa subjacente, se houver, o curso padrão de tratamento é permitir que a unha cresça para que a descoloração desapareça gradualmente.
Freqüentemente, o paciente sofre uma hemorragia por estilhaço quando a unha sofre um trauma físico, como uma lesão por impacto. Os atletas podem correr um risco maior de sofrer esse tipo de lesão, que ocorre quando os capilares ou pequenos vasos sangüíneos sob a unha foram danificados. Raramente, uma hemorragia estilhaçada pode ser causada por medicamentos. Anticoagulantes, como aspirina, bem como outros analgésicos de venda livre podem ocasionalmente resultar em sangramento embaixo de uma unha.
A hemorragia em estilhaços também raramente pode ser causada por uma condição médica subjacente. Os pacientes que apresentam hemorragias recorrentes podem precisar ser examinados por um médico para descartar um problema mais sério. Uma infecção fúngica como a onicomicose pode contribuir para essa condição. A psoríase ungueal também pode ser um fator, pois faz com que a unha fique mais fina, o que torna os pequenos vasos sanguíneos mais vulneráveis a lesões.
Condições mais graves, como lúpus e doença de Raynaud, também estão associadas a hemorragias estilhaçadas. Os microêmbolos, que são pequenos coágulos sanguíneos, e a vasculite, que ocorre quando os vasos sanguíneos estão inflamados, também foram associados a essa condição das unhas. Pacientes com infecção de válvula cardíaca chamada endocardite podem ocasionalmente desenvolver sangramento sob as unhas; no entanto, geralmente os sintomas mais graves são notados primeiro.
Quando um médico suspeita que um paciente tem uma causa subjacente para a aparência anormal de suas unhas, é provável que sejam feitos testes para verificar se há problemas em potencial. É essencial que o paciente revele todos os outros sintomas que apresenta, mesmo que possam parecer não relacionados. O médico pode solicitar exames de sangue, como hemograma completo (CBC) e taxa de hemossedimentação (VHS), que verifica se há inflamação sistêmica. Os exames de imagem, como ecocardiograma ou radiografia de tórax, também podem ser úteis.
Não há tratamento específico para a hemorragia em estilhaço em si. Eventualmente, ele vai desaparecer à medida que a unha cresce. Os pacientes devem evitar irritar a área e prevenir mais traumas na unha. Aqueles que têm uma condição médica subjacente serão submetidos a tratamento para esse diagnóstico.