A penectomia é a remoção cirúrgica de parte ou de todo o pênis. Esta cirurgia pode ser necessária para remover tecido canceroso do pênis ou pode ser escolhida como parte de uma cirurgia de redesignação de sexo. Em casos raros, uma penectomia é realizada acidentalmente durante a circuncisão.
A penectomia, ou amputação do pênis, é um tratamento comum para o câncer de pênis. Se possível, o cirurgião tentará deixar o máximo possível do pênis intacto. Uma cirurgia em que apenas parte do pênis é removida, geralmente apenas a ponta, é chamada de penectomia parcial e permite que o homem continue a urinar em pé e tenha uma vida sexual plena, embora alterada. Um homem com uma penectomia parcial ainda pode ter uma ereção e ejacular, embora a parte mais sensível do pênis esteja faltando. Ainda assim, a vida sexual após uma penectomia pode ser desafiadora e se beneficia de linhas abertas de comunicação entre os parceiros e conversando com um terapeuta de apoio sexual.
Durante uma penectomia radical, todo o pênis, da ponta até a parte interna da pelve, é removido. Pacientes com câncer também podem ter os gânglios linfáticos da virilha extraídos para impedir a disseminação do câncer para o resto do corpo. Os homens que se submetem a esta cirurgia vão deixar a urina passar por uma nova abertura na uretra, de modo que seus hábitos regulares de banheiro podem mudar. Esses homens também podem ter que experimentar para encontrar maneiras de uma vida sexual satisfatória no pós-operatório.
O câncer de pênis é incomum na América do Sul e na África e muito raro na Europa e América do Norte. O câncer é tipicamente um carcinoma de células escamosas com origem na glande, uma seção vascular na cabeça do pênis ou prepúcio. Os sintomas incluem caroço no pênis, vermelhidão, irritação ou ferida no pênis.
Dependendo de quanto o pênis é afetado, o paciente pode conseguir remover apenas o tumor e uma pequena quantidade do tecido saudável circundante, mas a amputação é o tratamento mais eficaz. O paciente também receberá radioterapia como garantia contra a propagação do câncer. As complicações raras, mas possíveis, de penectomias parciais ou totais incluem desconforto persistente do pênis, aumento da sensibilidade, diminuição da sensibilidade, dificuldade de manter a ereção e infecção.
Às vezes, mas não geralmente, a amputação do pênis faz parte de uma cirurgia de redesignação de sexo chamada vaginoplastia para mulheres trans. A cirurgia mais comum é chamada de inversão peniana, na qual apenas o tecido erétil é removido, enquanto a glande permanece intacta e às vezes é usada para construir um clitóris. O resto do pênis é invertido no corpo para criar um canal vaginal simulado. O outro tipo de vaginoplastia, a colovaginoplastia, requer penectomia e usa um pedaço do cólon para simular o canal vaginal. Esta é uma cirurgia muito mais arriscada e os médicos preferem não realizá-la se houver outra alternativa.