A vaginose citolítica é um tipo de vaginose geralmente causada pelo crescimento excessivo de lactobacilos dentro da vagina. Os lactobacilos geralmente fazem parte da flora normal da vagina e existem muitas cepas diferentes de lactobacilos dentro da vagina normal. Essa condição geralmente faz com que o pH dentro da vagina fique mais baixo do que o normal e pode causar sintomas como coceira, vermelhidão e secreção. Os sintomas costumam piorar à medida que o ciclo menstrual progride, com a maioria das mulheres apresentando alívio dos sintomas assim que o fluxo menstrual começa. A vaginose citolítica não é uma doença sexualmente transmissível, e a maioria dos médicos nem mesmo a considera uma infecção, porque ocorre quando uma quantidade excessiva de lactobacilos vaginais normais se acumula.
Muitas mulheres, e até médicos, não sabem da existência da vaginose citolítica. A condição é frequentemente diagnosticada como vaginite por candidíase ou infecção vaginal por fungos. Mulheres que continuam a apresentar sintomas de coceira, inflamação e secreção vaginal, apesar da tentativa de tratamento com preparações antifúngicas, podem de fato estar sofrendo de vaginose citolítica.
Os sintomas comuns dessa condição podem incluir coceira e inflamação da vulva. A descarga pode ser irregular e espessa ou fina e aquosa. Em casos graves, pode ocorrer dor ao urinar ou ao coito.
Os sintomas da vaginose citolítica costumam ocorrer de forma cíclica. Os sintomas geralmente aparecem depois que o fluxo menstrual cessa e podem piorar continuamente até que o fluxo menstrual comece novamente. O fluxo menstrual pode aliviar os sintomas porque altera o pH vaginal.
Os médicos muitas vezes não conseguem identificar uma causa para essa condição. Os fatores que podem contribuir para o crescimento excessivo de lactobacilos dentro da vagina podem incluir alterações hormonais, atividade sexual, gravidez ou uso de contracepção. O tratamento geralmente visa restaurar o pH vaginal para um nível normal.
Embora outros tipos de vaginose possam ser tratados com antibióticos ou medicamentos antifúngicos, a vaginose citolítica é geralmente tratada com supositórios de bicarbonato de sódio, duchas vaginais ou banhos de assento. Geralmente, as mulheres são aconselhadas a experimentar os banhos de assento primeiro, uma vez que são menos irritantes para os tecidos vulvares inflamados. Duas a quatro colheres de bicarbonato de sódio são geralmente dissolvidas em uma banheira com alguns centímetros de água morna. Os pacientes geralmente são aconselhados a sentar nesta solução por pelo menos 15 minutos, duas vezes ao dia, para ajudar a restaurar o pH vaginal normal.
Se os banhos de assento não derem certo, duchas de bicarbonato de sódio ou supositórios podem ajudar. Os douches podem ser feitos misturando uma ou duas colheres de bicarbonato de sódio em um litro (0.47 litros) de água morna. Os supositórios podem ser feitos enchendo cápsulas de gelatina com bicarbonato de sódio. Uma pasta de bicarbonato de sódio e água pode ser usada para aliviar a coceira externa e a inflamação.