O vômito intratável é o vômito repetido que resiste ao tratamento médico. As pessoas podem desenvolver esse sintoma por uma série de razões e o tratamento se concentra em fornecer cuidados de suporte para manter o paciente o mais confortável possível até que a causa seja resolvida. Existem alguns riscos associados ao vômito intratável, incluindo desidratação e a possibilidade de uma hérnia de hiato, em que parte do estômago desliza através do diafragma para a parte superior do tórax. Os cuidados com vômitos intratáveis podem ser supervisionados por um clínico geral ou especialista, dependendo da causa.
Em pessoas com vômitos intratáveis, episódios repetidos de vômitos ocorrem e podem ser acompanhados por perda de apetite, dores de cabeça, náuseas sem vômito e desconforto geral. O vômito não desaparece e os medicamentos antieméticos podem não suprimi-lo. Os pacientes também podem sentir fraqueza ou tontura como resultado da tensão associada ao vômito e podem desenvolver complicações como dor de garganta e danos dentários.
A gravidez às vezes pode causar vômitos intratáveis, assim como alguns desequilíbrios hormonais. Outras causas incluem certas infecções, obstrução pilórica, lesões cerebrais e reações a medicamentos. Quando um paciente apresenta vômitos intratáveis, o médico pode precisar realizar alguns exames para determinar a causa a fim de fornecer o tratamento mais adequado. Os tratamentos podem incluir cirurgia e medicamentos. Como o vômito intratável prolongado pode enfraquecer o paciente, pode haver riscos aumentados com procedimentos cirúrgicos e o paciente precisa ser monitorado cuidadosamente durante a cirurgia quanto a sinais de complicações.
Pessoas que vomitaram repetidamente ao longo de vários dias correm o risco de desidratação devido à perda de fluidos. O médico pode fornecer fluidos intravenosos ao paciente e pode recomendar a ingestão de fluidos leves e claros. Os pacientes também serão examinados quanto a outros sinais de complicações, e cuidados de suporte adicionais podem ser fornecidos para resolver esses problemas. Os cuidados podem ser fornecidos em um ambiente hospitalar durante episódios agudos de vômito, com o paciente indo para casa depois de estabilizado.
Em uma condição conhecida como síndrome do vômito cíclico, que geralmente se inicia na infância, os pacientes apresentam episódios periódicos de vômitos persistentes e repetidos que podem durar horas, dias ou semanas. Às vezes, há um gatilho claro e, em outros casos, não há causa conhecida. Entre os episódios, o paciente pode estar bastante saudável e ativo. Essa condição às vezes se resolve quando as pessoas entram na idade adulta, enquanto em outros casos, os episódios de vômitos cíclicos podem continuar e se tornar incapacitantes, pois o paciente pode precisar faltar ao trabalho e fazer ajustes no estilo de vida para controlar o vômito.