Lesões císticas, também conhecidas como acne, são bloqueios sólidos que se formam em folículos pilosos obstruídos devido ao acúmulo de óleo em excesso, células mortas da pele e bactérias. A acne pode se manifestar em vários graus e afetar indivíduos de qualquer idade ou tipo de pele. O tratamento para lesões císticas geralmente envolve o uso de medicamentos de venda livre ou prescritos, dependendo da gravidade e da proeminência das lesões. Indivíduos que apresentam cicatrizes devido à acne severa podem buscar medidas corretivas para melhorar a aparência de sua pele.
Existem três elementos conhecidos que podem contribuir para a formação de lesões císticas. Óleo, células mortas da pele e bactérias podem se combinar para bloquear os poros da pele, e esses bloqueios podem se manifestar como nódulos irritados e inflamados ou cistos, logo abaixo da superfície da pele. O excesso de produção de sebo, ou óleo, combinado com um acúmulo de células mortas da pele também pode causar o entupimento dos folículos capilares, levando ao desenvolvimento de acne. Foi afirmado que o aumento da produção de sebo pode ser induzido por flutuações nos níveis hormonais, hereditariedade ou presença de bactérias. Há uma disputa contínua na comunidade de pesquisa sobre se a dieta contribui ou não para o desenvolvimento da acne.
Pessoas com acne geralmente apresentam erupções no pescoço, rosto, ombros e costas. As fugas são geralmente confinadas a essas áreas devido à alta concentração de glândulas de óleo nesses locais. A acne nem sempre se manifesta como protuberâncias inflamadas e elevadas na pele. As lesões císticas podem se manifestar em vários graus.
Comedões são bloqueios leves que aparecem próximos à superfície como pontos brancos e cravos pretos. Pápulas e pústulas são áreas inflamadas que sinalizam a presença de infecção ou irritação em um folículo piloso, podem conter pus e podem estar sensíveis ao toque. Os nódulos e cistos são bloqueios maiores dentro dos folículos pilosos, formam-se mais profundamente na pele e contêm pus. Os cistos maiores são de composição sólida, doloridos ao toque e podem causar cicatrizes.
Indivíduos com acne grave podem procurar orientação médica profissional para tratar erupções persistentes que não respondem aos tratamentos sem receita. Durante uma visita ao consultório, o médico pode obter um histórico médico completo, fazer uma série de perguntas sobre a frequência e a gravidade dos surtos e realizar um exame preliminar. O indivíduo pode então ser encaminhado por seu médico a um dermatologista.
O tratamento para lesões císticas é centrado em quatro objetivos: reduzir a produção de óleo, prevenir e combater a infecção bacteriana, promover a renovação celular e aliviar a inflamação. Qualquer regime de tratamento pode levar até oito semanas para começar a aliviar os sintomas. Os tratamentos de venda livre (OTC) são geralmente leves em composição química e promovem a eliminação de células mortas da pele, o ressecamento da oleosidade da pele e a erradicação de bactérias. Os efeitos colaterais associados aos tratamentos OTC podem incluir irritação da pele, descamação da pele e uma piora inicial dos sintomas.
Para aqueles indivíduos que não conseguem encontrar alívio com os tratamentos sem receita, os medicamentos prescritos podem ser o próximo passo. Os dermatologistas geralmente recomendam o uso de um medicamento oral ou tópico para acne. O uso de medicamentos orais para acne pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais orais e não deve ser usado por mulheres grávidas ou que possam engravidar.
Indivíduos com acne moderada a grave podem receber prescrição de um antibiótico para combater infecções e aliviar a vermelhidão e irritação da pele. Uma isotretinoína pode ser recomendada para indivíduos com acne cística grave. O uso de antibióticos e isotretinoínas pode induzir efeitos colaterais que podem incluir aumento da sensibilidade da pele, dores musculares e ressecamento excessivo da boca, lábios, olhos e nariz. Mulheres com acne moderada a grave podem receber prescrição de um contraceptivo oral para aliviar seus sintomas de acne; entretanto, um risco aumentado de ataque cardíaco, coágulo sanguíneo e derrame pode acompanhar o uso de contraceptivo oral.
Os medicamentos tópicos prescritos atuam evitando o entupimento dos folículos capilares e promovendo a regeneração celular. Os indivíduos também podem receber prescrição de antibióticos tópicos para serem usados em combinação com outros medicamentos tópicos. Aqueles que usam um medicamento tópico de prescrição podem apresentar efeitos colaterais que podem incluir aumento da sensibilidade da pele, ressecamento excessivo da pele e piora temporária dos sintomas.
As terapias com laser e luz podem ser realizadas para direcionar a produção de óleo e bactérias para reduzir a inflamação, melhorar a qualidade da pele e diminuir as cicatrizes. Procedimentos cosméticos também podem ser realizados para corrigir as cicatrizes associadas à acne severa. Procedimentos incluindo dermoabrasão, microdermoabrasão e injeções de colágeno podem ser utilizados para reduzir a aparência de cicatrizes e até mesmo o tom da pele. Os casos graves podem necessitar de correção cirúrgica da cicatriz, conhecida como excisão por punção, que envolve o corte das cicatrizes de acne que são fechadas com um enxerto de pele ou suturas.