Existem quatro tipos principais de procedimentos de vasectomia. Uma vasectomia tradicional envolve os médicos fazendo uma incisão no escroto, permitindo o acesso aos canais deferentes, que serão cortados. Os pacientes também podem optar por uma vasectomia sem bisturi, na qual o canal deferente é alcançado por meio de um pequeno orifício criado no escroto. As vasectomias por clipe, por outro lado, envolvem o uso de pequenas pinças para bloquear o canal deferente em vez de severá-lo. Dentre os tipos de vasectomias, surge a vasectomia a laser, na qual o canal deferente é cortado e cauterizado com um laser cirúrgico.
As vasectomias tradicionais começam com a anestesia do escroto. Uma vez que o paciente assegure a falta de sensibilidade na área afetada, o médico vasectomizado usa um bisturi para fazer uma pequena incisão no escroto. Um dos dois canais deferentes, os pequenos tubos responsáveis pela transferência do esperma para a ejaculação, é cuidadosamente puxado através da incisão e do corte. Nesse ponto, o médico pode selar as aberturas amarrando-as ou por interposição fascial, na qual uma pequena camada de tecido conhecida como fáscia é puxada sobre as extremidades abertas dos canais deferentes. Uma vez que as aberturas são seladas, o canal deferente é cuidadosamente retornado ao escroto, e o procedimento é repetido com o outro tubo.
Os pacientes que não se sentem confortáveis com os procedimentos tradicionais de vasectomia podem optar por uma vasectomia sem bisturi. Esse procedimento minimamente invasivo começa com o médico tateando suavemente o canal deferente através do escroto. Uma vez localizado, ele cuidadosamente perfura um pequeno orifício no escroto usando uma pinça hemostática. Os tubos são acessados através do orifício e a operação continua como a maioria dos outros métodos de vasectomia.
Os indivíduos que preferem não ter seus canais deferentes cortados, como na maioria dos procedimentos de vasectomia, podem optar por uma vasectomia por clipe. Nesse tipo de procedimento, os canais deferentes são bloqueados com pequenos clipes de titânio em vez de serem cortados. Os clipes geralmente são imperceptíveis e permitem uma reversão mais fácil caso o paciente mude de ideia sobre a vasectomia.
A pesquisa contínua em tecnologias adiciona aos tipos de procedimentos de vasectomia disponíveis para os homens. A principal delas é a vasectomia a laser, que utiliza lasers cirúrgicos para cortar o canal deferente e cauterizar imediatamente as aberturas. Esse método geralmente é mais rápido do que outros procedimentos de vasectomia, pois o processo de selamento envolve menos trabalho. Não há garantia, entretanto, de que este ou qualquer outro procedimento de vasectomia principal será 100% eficaz na esterilização do paciente.