Os melhores locais para a punção venosa geralmente são as veias superficiais na parte superior do braço. Especificamente, essas veias são a veia cubital mediana, a veia cefálica e a veia basílica. A ideia principal por trás da punção venosa é coletar sangue para qualquer número de testes diagnósticos. As veias superficiais, localizadas próximas à superfície do corpo, são normalmente as mais fáceis de acessar. Os especialistas geralmente recomendam o uso de veias superficiais para a punção venosa, uma vez que elas não são bloqueadas por artérias e tecidos como muitas das veias mais profundas e espessas do corpo. Os braços também costumam ser uma boa escolha porque podem ser acessados sem muita intrusão ou inconveniência. Não existe realmente um local infalível, porém, e os pacientes que apresentam muitas cicatrizes ou que sofreram ferimentos no braço no passado podem precisar que seu sangue seja coletado de alguma outra parte do corpo.
Noções básicas de punção venosa
A punção venosa é uma prática médica comum usada para coletar sangue para exames. Um médico treinado insere uma agulha e uma seringa diretamente na veia do paciente e, em seguida, retira o sangue enquanto ele percorre o corpo. Quando o procedimento é feito corretamente, os pacientes podem sentir pressão, mas não devem sentir dor. Muito do sucesso do procedimento depende da localização da agulha e da habilidade do técnico. Os especialistas costumam procurar veias próximas à superfície da pele para evitar ter que empurrar muito fundo. As veias precisam ser fortes e também ter um bom fluxo de sangue correndo por elas, e muito disso depende do indivíduo.
Os técnicos geralmente são treinados para identificar três locais principais para a punção venosa no braço do paciente. Na maioria dos casos, um deles será adequado; se não, o sangue pode ter que ser retirado de outro lugar.
Veia Cubital Mediana
A veia cubital mediana está localizada no que é conhecido biologicamente como “fossa antecubital”, que é onde o braço se curva em direção ao cotovelo. Esta veia é um dos melhores locais para a punção venosa porque geralmente é grande o suficiente para ver e sentir. Alguns riscos associados à extração de sangue dessa veia incluem a possibilidade de penetrar na artéria braquial e no tendão do bíceps. Como esses tecidos estão localizados abaixo da veia cubital mediana, deve-se tomar cuidado para evitar o uso de muita força e a punção muito profunda.
Veia cefálica
A veia cefálica é encontrada no antebraço e na parte superior do braço. Ele pode ser seguido até onde deságua na veia auxiliar na axila. Os profissionais de saúde geralmente gostam de usar a veia cefálica, pois é mais visível para acesso do que outras veias. Os especialistas relataram que a veia cefálica às vezes “rola” durante a punção venosa, o que significa que ela pulsa e se desloca conforme o sangue flui por ela; isso pode tornar a extração lenta e cuidadosa mais desafiadora. Geralmente, é melhor começar no antebraço em vez de na parte superior do braço para evitar isso.
Veia basílica
Um dos outros locais comuns para punção venosa é a veia basílica. É uma veia superficial principal localizada no braço que corre ao longo das áreas internas do antebraço e do braço. A veia basílica se divide para se juntar à veia braquial. Quando os profissionais de saúde desejam coletar sangue dessa veia, geralmente começam no antebraço, da mesma forma que fariam para a veia cefálica; na parte superior do braço, a veia basílica se volta para dentro para se tornar muito mais profunda e mais difícil de acessar.
Perigos de má colocação
A punção venosa pode tecnicamente ser realizada de quase qualquer lugar, mas os melhores locais geralmente são aqueles de fácil acesso e que não apresentam riscos de ferimentos ou irritação. Os locais inadequados incluem um braço no qual o sangue está sendo transfundido, pois isso pode colocar pressão indevida na veia e possivelmente levar ao seu colapso; locais acima de uma cânula intravenosa, um dispositivo usado para controlar a distribuição de fluidos intravenosos (IV); ou áreas com cicatrizes.
Em geral, os profissionais de saúde também não devem usar nenhum ponto abaixo do pulso. As mãos são normalmente consideradas uma “área sem tração” por causa do aumento do risco de atingir o nervo ulnar ou radial, que controla o movimento e a sensibilidade das mãos. Isso pode causar danos permanentes aos nervos e os pacientes podem perder a capacidade de fechar a mão para cerrar os punhos, entre outras coisas.