A combinação de buprenorfina e naloxona é uma alternativa à metodologia administrada para tratar a dependência de opióides. Este medicamento ajuda a aliviar os sintomas de abstinência que ocorrem quando um indivíduo para de tomar medicamentos opióides. É um comprimido ou filme laranja sublingual colocado sob a língua, normalmente tomado uma vez ao dia. Na maioria dos casos, os pacientes começam o tratamento com buprenorfina isolada, administrada na presença do médico, antes de mudar para a combinação de buprenorfina e comprimido de naloxona. Nos Estados Unidos, esse emparelhamento é comercializado sob o nome de Suboxone® e foi aprovado pela Food and Drug Administration em outubro de 2002.
Os opioides têm indicações terapêuticas, incluindo efeitos analgésicos, mas alguns indivíduos usam, abusam e, eventualmente, tornam-se dependentes deles. Esses opiáceos incluem morfina, heroína e analgésicos como codeína e oxicontina. Um indivíduo dependente é incapaz de parar de usar opiáceos e sofrerá de uma ampla gama de sintomas de abstinência se a droga for interrompida ou reduzida. Os sintomas de abstinência não são fatais; freqüentemente começa dentro de 12 horas após a última dose; e variam de ansiedade a dores musculares, vômitos e suores.
O tratamento com Suboxone® é geralmente eficaz para os sintomas de abstinência de opiáceos. Pode encurtar o processo de desintoxicação e também pode ser administrado a pacientes como parte de um regime de manutenção de longo prazo. Ele é projetado especificamente para diminuir o abuso de opiáceos de um indivíduo por injeção.
A buprenorfina é um agonista parcial de opióides e a naloxona é um antagonista de opióides. O primeiro é na verdade um opioide, mas em doses baixas produz efeito opiáceo suficiente para permitir que o paciente pare de tomar qualquer opioide mais forte do qual depende sem sofrer muitos sintomas de abstinência. Como resultado, a própria buprenorfina pode causar dependência física, portanto os pacientes não devem parar repentinamente de tomar Suboxone®.
A naloxona neutraliza a depressão do sistema nervoso central. Foi adicionado ao Suboxone® para desencorajar os pacientes de desintoxicação de triturar seus comprimidos de buprenorfina e combiná-los e abusar deles com outros opiáceos. Esta droga às vezes é distribuída como parte de kits de prevenção de overdose de emergência para usuários de heroína porque pode conter os efeitos da overdose de opióides.
Como alguns pacientes não toleram bem a naloxona, o tratamento geralmente começa com baixas doses de buprenorfina administrada sozinha em um estabelecimento de saúde. O médico irá então aumentar a dose de buprenorfina durante vários dias antes de mudar para buprenorfina e naloxona. O comprimido ou filme de buprenorfina e naloxona é geralmente tomado uma vez ao dia e colocado sob a língua até que se dissolva, geralmente em dois a 10 minutos. O filme ou comprimido pode ter um sabor cítrico ou de frutas e não deve ser mastigado ou engolido inteiro.
O efeito colateral potencial mais sério da buprenorfina e naloxona são dificuldades respiratórias que podem ser fatais. Os pacientes que sentirem tonturas ou respiração confusa ou lenta devem procurar atendimento médico imediatamente. Tomar buprenorfina e naloxona com um sedativo, tranqüilizante ou antidepressivo pode causar uma overdose. Beber álcool enquanto toma buprenorfina e naloxona pode resultar em perda de consciência e morte.
Outros efeitos colaterais potenciais de Suboxone® incluem sonolência e tonturas. Os pacientes podem desenvolver problemas de fígado ou notar uma diminuição da pressão arterial. Dores de cabeça, vômitos e insônia também foram relatados. Usar buprenorfina e naloxona pode resultar em dependência e abuso porque a buprenorfina é um opioide.
Como acontece com qualquer medicamento, os pacientes devem discutir quaisquer problemas de saúde anteriores ou contínuos com seus médicos antes de iniciar o Suboxone®. O paciente deve revelar todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que está tomando. Indivíduos com curvatura espinhal que afeta a respiração ou que estão grávidas ou podem engravidar devem proceder com cautela ao considerar buprenorfina e naloxona.