Os pesquisadores médicos não estão totalmente de acordo sobre a relação entre endometriose e aborto espontâneo. Alguns estudos sugerem que mulheres com endometriose apresentam risco elevado de perder a gravidez, principalmente no primeiro trimestre. Outros pesquisadores sugerem uma relação muito mais complexa, em que a endometriose tem maior probabilidade de dificultar a gravidez em vez de afetar o resultado real da gravidez. Uma compreensão básica da endometriose é útil, mas não responde necessariamente às perguntas sobre a correlação entre endometriose e aborto espontâneo.
No útero saudável, existe um revestimento especial denominado endométrio. Este é essencialmente o tecido que sustenta a gravidez normal. Na endometriose, esse tecido está presente na parte externa do útero, geralmente cobrindo outras áreas da região pélvica. A presença de tecido endometrial fora do útero pode prejudicar o funcionamento do sistema reprodutor e pode causar complicações graves, como dor intensa. Sem tratamento, o tecido pode continuar a se espalhar e engrossar, e a condição só pode ser resolvida com a menopausa. Felizmente, existem alguns tratamentos que podem resolver esse crescimento anormal do tecido, mas eles não funcionam igualmente bem para todas as mulheres.
Ao discutir a relação entre endometriose e aborto espontâneo, os médicos sugerem que as mulheres com endometriose leve a moderada têm maior probabilidade de sustentar uma gravidez saudável. Quanto mais grave for a condição, mais difícil será engravidar. Portanto, os médicos geralmente aconselham as mulheres com endometriose a não atrasar a concepção, se elas estiverem em um ponto da vida em que faça sentido ter um bebê. O conselho do médico sugere duas preocupações sobre a conexão entre endometriose e aborto espontâneo: as formas graves da doença se correlacionam com níveis mais baixos de fertilidade e risco de aborto potencialmente maior.
Alguns riscos associados à endometriose e aborto podem ser atenuados com a remoção do tecido endometrial anormal, mas isso nem sempre é eficaz. Além disso, o tecido endometrial pode crescer novamente após os procedimentos de remoção. Mulheres interessadas em tratar essa condição devem investigar todas as opções possíveis.
Uma das razões pelas quais é difícil estabelecer uma correlação clara entre a endometriose e o aborto espontâneo é porque o aborto espontâneo é muito comum. Até 30% das gestações terminam em aborto espontâneo sem motivo identificável. As mulheres também podem ter outros fatores de risco para aborto espontâneo, além de ter endometriose. Idade avançada, tabagismo, uso de certos medicamentos e outros problemas reprodutivos podem aumentar o risco de aborto espontâneo. Às vezes é muito difícil estabelecer que apenas a endometriose é ou foi responsável por um aborto espontâneo.
Mulheres com endometriose são aconselhadas a procurar aconselhamento médico antes de tentarem engravidar. Do ponto de vista da fertilidade, o tratamento da doença pode aumentar a chance de gravidez. Além disso, a gravidez com endometriose moderada a grave é frequentemente considerada de maior risco e requer mais monitoramento por um médico.