Pode haver uma série de conexões entre levotiroxina ou Synthroid® e prednisona, mas elas são mal articuladas. A mais relevante dessas ligações é que o Synthroid® tem um efeito direto no processamento metabólico da prednisona. Além disso, os dois medicamentos podem se combinar para criar uma maior prevalência de certos efeitos adversos. Em outros casos, a relação entre Synthroid® e prednisona é indireta; por exemplo, a prednisona pode influenciar o funcionamento da tireoide mais do que afeta a reposição do hormônio da tireoide.
Pessoas com hipotireoidismo são aconselhadas a mencionar isso a seus médicos antes de tomar prednisona. Na maioria dos casos, esses pacientes usam Synthroid® para corrigir quimicamente os níveis baixos da tireoide. Os médicos devem prescrever cuidadosamente as quantidades de prednisona porque a dose usual é insuficiente. O hormônio tireoidiano extra faz com que a prednisona seja metabolizada em um ritmo muito mais rápido. Portanto, os médicos têm que aumentar a dose de esteróide ou não será eficaz.
Outra correlação entre Synthroid® e prednisona é que os dois medicamentos podem ter alguns efeitos semelhantes, especialmente com uso mais longo. Ambas as drogas afetam o humor e podem resultar em nervosismo, mania e raiva. Cada medicamento pode causar insônia. Outros efeitos colaterais comuns são manchas ou rubor na pele, alterações no ciclo menstrual e dificuldade em tolerar temperaturas mais altas.
Obviamente, alguns efeitos colaterais do Synthroid® e da prednisona são diretamente opostos. O primeiro medicamento está associado ao peso e à perda de cabelo, enquanto o segundo pode causar ganho de peso e crescimento do cabelo. Ainda assim, com muitos efeitos colaterais em comum, pode ser difícil determinar se os dois medicamentos estão piorando alguns sintomas adversos por serem tomados juntos. Como alternativa, pode ser difícil determinar qual medicamento é responsável por uma reação negativa.
A prednisona também está indiretamente relacionada ao Synthroid® de algumas maneiras. Uma conexão tênue deriva da afirmação não comprovada de que o uso prolongado do esteróide induz tireoidite de Hashimoto. Esta é uma doença auto-imune em que o corpo produz anticorpos contra os hormônios da tireoide, levando a um estado crônico de baixa tireoide. Esta doença é tratada com Synthroid®.
Uma conexão mais confiável entre o Synthroid® e a prednisona é que o esteróide pode levar à supressão do hormônio estimulador da tireóide. Esse hormônio estimula a produção de T4. A supressão do hormônio estimulador da tireoide pela prednisona pode levar a um estado temporariamente baixo da tireoide, o que pode exigir suplementação com Synthroid®, a reposição sintética de T4.
Além disso, a prednisona pode suprimir o funcionamento da glândula adrenal, o que afeta a operação da glândula tireoide, e os níveis de tireoide de uma pessoa podem cair bem abaixo do normal. Negligenciar a redução gradual da dose de esteroide pode precipitar insuficiência adrenal, resultando em subprodução de vários hormônios. Tal cenário pode exigir hormônio de reposição da tireóide, entre outros tratamentos.